侵袭性肺部真菌感染的诊治指南最新ppt课件.pptxVIP

侵袭性肺部真菌感染的诊断;中国侵袭性肺部真菌感染工作组;概述;概述;定义 ■侵袭性肺部真菌感染 (invasive pulmonary fungal infections, IPFI) ■是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染 ■分为原发性和 ■继发性2种类型。 __ ■引起IPFI常见的真菌主要是： ■念珠菌属 ■曲霉属 ■隐球菌属 ■接合菌(主要指毛霉) ■肺孑包子菌等;诊断标准;IPFI的诊断因素;IPFI的诊断因素;宿主因素 ■外周血中性粒细胞减少， ■中性粒细胞计数V0.5X109/L,且持续〉10 d； ■体温＞38°C或＜36°C,并伴有以下情况之一： ■①之前60d内出现过持续的中性粒细胞减少OlOd）； ■②之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗； ■③有侵袭性真菌感染病史； ■④患有艾滋病； ■⑤存在移植物抗宿主病的症状和体征； ■⑥持续应用类固醇激素3周以上； ■⑦有慢性基础疾病，或外伤、手术后长期住ICU,长期使用机械通 气，体内留置导管，全胃肠外营养和长期使用广谱抗生素治疗等。;IPFI的诊断因素;临床特征： ■主耍特征： ■⑴侵袭性肺曲霉感染的胸部X线和CT影像学特征为： ■早期出现胸膜下密度增高的结节实变影， ■数天后病灶周围可出现晕轮征， ■约10~15d后肺实变区液化、坏死，岀现空腔阴影或新月征; ■⑵肺抱子菌肺炎的胸部CT影像学特征为