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基于网络会议进行PBL远程医学教育的探索 摘要：目的 探讨基于网络会议进行远程模拟线下以问题为基础学习（PBL）的学习效果。方法 选择广州医科大学2018级临床医学专业24名本科生为研究对象，开展线上PBL学习活动并进行调查。结果 《学生对教师教学评价表》《小组学生自评与互评表》的调查结果显示，线上PBL可达到预定的学习目标，提高了学生多方面的能力，但学生对知识的整理归纳、内化吸收和表达展示方面的能力还有待加强。结论 以网络会议的形式进行的PBL学习基本可以模拟线下实地PBL学习的过程，可作为PBL远程医学教育的一种新途径。 PBL是一种先进的以人为本的整合学习模式1 对象与方法1.1 研究对象选择2018级广州医科大学本科临床医学专业24名年龄在20～21岁的在校大学生为主要研究对象，其中男生14名，女生10名，平均年龄（20.5±0.5）岁，分为3个学习小组，每组8名学生，研究起止时间为2020年4—6月。1.2 课程设置选择传染病学课程中的登革热作为学习内容自编教案，案例分为2幕，分为3次课（教学时数为6学时），采用超星e平台和腾讯会议app结合的模式开展网络PBL学习。2 教学实施流程2.1 PBL理念培训及案例准备首先，我们在超星学习通上课程资料里首先设计了临床医学PBL理论网络课，分别介绍PBL基本理念与实施流程和PBL线上课堂操作指引。然后在超星平台建课，将案例文本内容按剧幕和分节分别放在对应章节，各小节资料之间设置验证码，以“闯关模式”一步一步打开案例内容。另外，在不同章节分别预留上传区域供导师上传各种学生资料及学习资料凭证。2.2 腾讯会议平台上案例讨论2.2.1 提前选好记录员提前让学生自荐，由拥有电脑和网络通畅的同学做记录员，记录员可采用腾讯会议文档或者Word文档记录讨论内容，然后在腾讯会议的共享屏幕方式进行共享从而发挥线下白板记录的功能。2.2.2 会议平台讨论过程大家在自我介绍后，然后按剧幕分节，进行脑力激荡，按照白板板书流程“关键词”“问题”“假设”“学习目标”进行逐一讨论。案例分两幕，共三次课，最后一次要求小组成员共同参与对整个案例进行讨论总结，采用思维导图形式对整个案例内容进行总结。导师在每次课结束前10～15 min对每个同学的表现进行反馈。2.3 评价教学效果通过评估评价表《基于网络平台的PBL教学评价表（学生对教师）》以及《基于网络平台的PBL学习评价表（团队及自主学习的反思与互评）》进行教学效果的评价。2.4 统计学方法研究数据录入Excel中进行分析，计数资料用例（%）表示，计量资料用3 研究结果3.1 学生评价网络会议PBL中导师的情况《基于网络平台的PBL教学评价表（学生对教师）》问卷发出24份，24份有效问卷被收回，回收率100%，调查结果详见表1。3.2 学生对网络会议PBL学习中自己及小组成员的评价《基于网络会议的PBL学习评价表（小组学生自评与互评）》问卷发出24份，24份有效问卷被收回，有效问卷回收率100%，调查结果详见表2。4 讨论4.1 网络会议PBL的必要性在我国大多数传统（非网络型）的PBL学习中，遇到的难以解决的问题都可以通过互联网络会议进行的PBL学习有效地得到解决，互联网络会议进行的PBL学习不受任何时间和空间及活动场地的限制，增加了大多数学生对于课程学习的主动性和自主性，顺应了互联网信息时代和现实知识经济的发展，代表着未来医学课程学习的发展方向4.2 导师在网络会议PBL中应当注意的问题在线下实地进行PBL学习时，导师可以通过眼神互动交流和积极肯定等方式来表现出对学生满腔的热情和浓厚的兴趣，使得这种开放性的探究学习环境被积极地营造出来并获得了支持。在线上网络会议PBL学习中导师也可以通过不断地鼓励并肯定学生的发言来达到激发学生学习的热情。学生对导师的教学评价结果显示，75.00%的学生认为本次PBL学习的教学目标明确，70.83%的学生认为网络会议PBL能够鼓励自己勇于表达和参加同学之间的讨论和交流。同时，4名学生认为自己的学习动机未被导师充分地激励，3名学生认为在培养网络会议学生的逻辑思考与判断能力等方面，导师的诱发性引导手段和方法还是有待完善和改进，20.83%的同学认为在网络会议PBL中，导师如果能够更有效地控制学习时间可提高学生的学习效果。因此，导师需要思考的是如何在网络会议PBL学习中把控好时间，提高学习效率4.3 在网络会议PBL学习中学生应当注意的问题通过课前“导学”让学生了解PBL学习的精神内涵，然后通过网络会议分步骤地展示本次教学课程的案例，对案例中隐含的信息引导学生进行探讨并对其进行简单的分析和讲解，让学生在旧有