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健康档案基本架构与数据标准 （试 行） 中华人民共和国卫生部 二○○九年五月 目 录 一、前言 错误 !未定义书签。 二、健康档案的基本概念和系统架构 错误 !未定义书签。 （一）基本概念 . 错误 !未定义书签。 （二）系统架构 . 错误 !未定义书签。 三、健康档案的作用和特点 错误 !未定义书签。 （一）健康档案的作用 错误 !未定义书签。 四、 健康档案的基本内容和信息来源 错误 !未定义书签。 ( 一 ) 基本内容 错误 !未定义书签。 ! 1、个人基本信息 . 错误 未定义书签。 ! 2、主要卫生服务记录 . 错误 未定义书签。 ( 二 ) 信息来源 错误 !未定义书签。 五、健康档案数据标准 . 错误 !未定义书签。 1、健康档案相关卫生服务基本数据集标准 错误 !未定义书签。 2 、健康档案公用数据元标准 错误 !未定义书签。 3 、健康档案数据元分类代码标准 错误 !未定义书签。 一、前言 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要 建立实用共享的医药卫生信息系统。以推进公共卫生、医疗、医保、 药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和 公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。医药卫生信 息化建设是深化医药卫生体制改革、 建设服务型政府、 促进实现医药 卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。 按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求， 当前医药卫 生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应 用系统”。“打好三个基础”的核心是加快卫生信息标准化建设。一是 建立全国统一的、 标准化的居民健康档案； 二是建立国家电子病历的 基本架构与数据标准； 三是建立国家卫生信息数据字典。 重点推动以 居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台建设。近年来， 卫生部信息化工作领导小组、 卫生部卫生信息标准专业委员会和卫生 部统计信息中心组织全国近千名专家和实际工作同志，