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糖尿病病人健康宣教版本 糖尿病病人健康宣教版本 PAGE / NUMPAGES 糖尿病病人健康宣教版本 糖尿病病人的健康教育 一、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特色的代谢性疾病群 ,是因胰岛素分泌或作 用缺点惹起的糖、脂肪、和蛋白质代谢杂乱。其主若是因遗传要素、病毒传染、 肥胖、精神要素以致自己免疫功能阻碍造成的。 糖尿病的主要临床表现是 “三多 一少” (多食、多饮、多尿 和体重减少 )为主。诊断标准 :①有糖尿病症状并且随 意血糖≥ 11.1 mmol/lL; ②空肚血糖≥ 7.0 mmol/lL; ③葡萄糖耐量检查 2 h 血糖≥ 11.1 mmol/L 。吻合上述标准之一的患者 ,在次日复诊时仍吻合三条件之一者为糖 尿病患者。 二、 做好患者心理劝导 因为糖尿病是慢性、终生性疾病 ,患者又缺少医学知识 ,加之环境要素的影响 , 可能会产生孤独、忧愁、抑郁、消极绝望、惧怕心理、甚至产生厌世心理 ,所以 , 在临床工作中不仅需做好患者的基础治疗工作 ,同时也要关注患者心理 ,对患者表 示理解、尊敬和真挚 ,指引患者走出误区 ,建立信心 ,保持优异的心态 ,接受现实 ,配合 治疗和护理 ,充分调动患者的主观能动性 ,学习防治知识 ,经过血糖和尿糖的监测 探究出影响病情的有益和不利要素 ,有坚定的信心和毅力 ,同时鼓舞家属共同参加 , 使他们增强战胜疾病的信心。 三、 做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有必定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法 ,是 控制血糖和防范低血糖、 改良脂代谢杂乱和高血压、 减少症状的重要门路。 糖尿 病治疗重申初期、长久、综合治疗 ,治疗措施个体化 ,其目标是：在给患者以足够 并且均衡的营养的基础上 ,使血糖达到或凑近正常水平 ,纠正代谢杂乱 ,尽可能地 编写版 word 减少胰岛β细胞的负担 ,除掉糖尿病的症状 ,防范或延缓并发症的发生 ,保持优异的 健康和活动能力 ,与正常人相同享受高质量的生活。经过对饮食结构的调整达到 辅助增强治疗成效 ,减少糖尿病患者对药物的依赖性。 四、运动指导 合适的运动有助于恢复心理均衡 ,除掉忧愁、抖擞精神、增强信心 ,提升工作效 率和生活质量 ,增强体质提升胰岛素的敏感性 ,改良血脂代谢 ,调理体重 ,防范并发 症的产生 ,运动后应有愉快感且合适进食 ,防范出现低血糖 ,一般Ⅱ型糖尿病初期 经过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内 ,依照患者身体情 况选择运动种类如 :步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等 ,最 好采纳有氧运动 ,一定坚持次序渐进 ,持之以恒的原则 ,运动最好选择在餐后 1 h 进 行。 五、用药指导 糖尿病系终生性疾病 ,药物治疗是重要手段之一 ,不论患者采纳哪一种降糖药物都会 有相对不一样的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量 , 口服降糖药。 1、磺酰脲类 格列苯脲——优降糖 格列齐特——达美康、达美康缓释片 格列喹酮——糖适平 【服用时间】餐前 30 分钟 【不良反应】可以致体重增添、低血糖，特别是对老年患者和肝肾功能不全者。 少量患者可发生皮疹，故对磺胺类药物过敏者禁用。 编写版 word 2、 非磺酰脲类胰岛素促泌剂 瑞格列奈——诺和龙 那格列奈——唐力 【适应症】胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者，肥胖及非肥胖者均可应用。 【服用时间】餐前马上或 15 分钟（进餐服药，不进餐不服药） 【不良反应】胃肠道反应罕有。 3、 双胍类 苯乙双胍——降糖灵 二甲双胍——格华止、美迪康 【适应症】主要用于轻症的糖尿病患者， 特别合用于肥胖者， 单用饮食控制无效 者。 【服用时间】餐中、餐后服用均可，在餐中服用对胃肠道刺激小，不影响药物吸 收。 【不良反应】消化道反应，乳酸性酸中毒，肝功能不全，肾功能不全，心功能不 全。 4、a-糖苷酶克制剂 阿卡波糖——拜糖平 【适应症】合用于肥胖者或以餐后血糖高升为主的患者。 【服用时间】第一口饭时服用。 【不良反应】主要为腹胀、排气增加，偶有腹泻、腹痛，一般 2~4 周后消逝。 5、 胰岛素 5.1 按药效时间长短分类 编写版 word 1） 超短效：注射后 15 分钟起作用，最大浓度时间 1~2 小时，作用连续时间 3~5 小时。如：门冬胰岛素（诺和锐） 、赖脯胰岛素（优泌乐） 。注射时间为餐前马上。 2） 短效：注射后 30 分钟起作用，最大浓度时间 2~4 小时，作用连续时间 5~8 小时。如：诺和灵 R、优泌林 R。注射时间为餐前 30 分钟。 3） 中效（低鱼精蛋白锌胰岛素） ：注射后 2~4 小时起作用，最大浓度时间 6~12 小时，作用连续时间 24~28 小时。如：诺和灵 N 、中效优泌林、中性精蛋白锌胰岛素等