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心理咨询师专业培训———变态八  一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力源是现实生活要求人们去适应的事件。 压力反应包括主体觉察到压力源后出现的心理、生理和行为反应。  二、压力源的种类 按对主体的影响，压力源可分为以下三种类型： 这是一组直接阻碍和破坏个体存在与种族延续的事件，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 这是一组直接阻碍和破坏个体正常需求的内在和外在事件。 包括：错误的认知结构 个体不良的经验 道德冲突 不良个性心理特点（易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨等）  这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。 第一类是纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等。 第二，由自身状况（个人精神障碍、传染病等）造成的人际适应问题（恐人、社会交往不良）等。  面临并体验到的压力，到底对心理健康有多大影响？ 三、压力源的测评 （一）社会再适应量表（SRRS） 该量表主要是测量重大生活事件。设计者是霍尔姆斯，于1967年正式用于临床。 临床应用中发现，量表得分较高者，比较容易患心脏病、骨质疏松、糖尿病、白血病及感冒；量表分数也与精神障碍、抑郁以及其他精神障碍有关。另外，多种生活事件不断地累加，其效应就更明显，由于遭遇者的整体免疫功能降低，极易患病。 注意：不能单纯使用量表作出诊断！ SRRS中对各种事件的等级排列及生活变化指数（LCU） 等级 生活事件 LCU 等级 生活事件 LCU 1 配偶死亡 100 2 离婚 73 3 夫妻分居 65 4 监禁 63 5 家庭亲密成员死亡 63 6 受伤或生病 53 7 结婚 50 8 失业 47 9 婚姻中出现问题 45 10 退休 45 11 家人的健康变化 44 12 怀孕 40 13 性生活障碍 39 14 新成员加入家庭 39 15 适应新的工作 39 16 经济收入发生变化 38 17 亲密朋友死亡 37 18 工作种类的调整 36 19 与配偶争吵次数的增加 35 20 贷款或抵押 31 21 贷款权或抵押品的赎回权 30 22 工作职权发生变化 29 23 儿女长大后离家 29 24 与姻亲发生矛盾 29 25 取得卓越的个人成就 28 26 配偶开始或停止工作 26 27 学期开始或结束 26 28 生活条件发生变化 25 根据霍尔姆斯的观点，当一个人的生活变化指数总分超过300后，这个人在近期内患病或遭遇事故的风险会很大。 0—150 没有明显问题 155—199 轻度生活危机（疾病发生概率为33%） 200—299 中度生活危机（疾病发生概率为50%） 300及以上 重度生活危机（疾病发生概率为80%）  （二）日常生活中小困扰的测量 “日常小压力比主要的生活改变更能预测健康”。日常生活积累的困难比主要生活事件更能影响健康。 “剪不断，理还乱。。别是一般滋味在心头” （三）知觉压力的测评 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的时间。测评知觉压力，是让个体说出在自己的现实生活中，有哪些事件时超越自己应付能力的，这种测评工具称为知