三级医师查房制度.doc

三级医师查房制度 一、科主任、副主任医师或主治医师查房。住院医师和有关人员应参加。科主任、副主任医师查房每周1－2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。 二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、副主任医师临时检查病员。 三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治住院医师要报告简要病史、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，对诊断、鉴别诊断进行分析，并提出肯定的治疗意见。 四、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房（高级医生查房时护理部门应参加），主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。 五、查房的内容： （一）科主任、副主任医师查房：要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗的意见；进行必要的教学工作。 （二）主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并指导饮食生活；检查医嘱执行