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这些抗凝原理你真了解吗？ 这些抗凝原理你真了解吗？ PAGE / NUMPAGES 这些抗凝原理你真了解吗？ 这些抗凝原理你真的认识吗 抗凝管为防备血液凝结， 经过抗凝剂办理过的试管。 用于医疗，生物实验等 方面。医院用于抽血的抗凝管， 不一样颜色代表不一样的用途， 及所含不一样的抗凝剂，但此中的抗凝原理你都知道吗 往常长用的抗凝管中的抗凝剂有： 乙二胺四乙酸 (EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。 肝素 枸橼酸钠 草酸钠 肝素 肝素宽泛在肺、 肝、脾等几乎全部组织和血管四周肥大细胞和嗜碱性粒细胞 的颗粒中。它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分别物质，均匀分子量为 15000(2000-40000) 。肝素可增强抗凝血酶 III(AT- Ⅲ ) 灭活丝氨酸蛋白酶，进而 拥有阻挡凝血酶形成， 抗衡凝血酶和阻挡血小板齐集等多种作用。 每毫升血液抗 凝需要持素 15± 。只管肝素能够保持红细胞的自然形态，但因为其常可惹起白 细胞齐集在染色时产生蓝色背景， 所以肝素抗凝血不适全血液学一般检查。 肝素 是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。 抗凝体制： 肝素是血液化学成分测定中最好的抗凝剂。肝素是一种含硫酸基团的黏多 糖，分子量为万，其抗凝体制是与抗凝酶Ⅱ一同，在低浓度能克制因子Ⅸ a、Ⅷ 和 PF3之间的作用，并能增强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶， 进而阻挡凝血酶形成 ; 还有克制凝血酶的自我催化及克制因子 X 的作用。 肝素的盐类有钠、锂、铵盐。往常用肝素抗凝的剂量是 ~mL血液。临床常用肝素锂，虽其价钱较贵， 但抗凝成效较好。 某些生化成分在血清和肝素抗凝的血浆中有显然的差别。 在凝血过程中因为红细胞的溶解损坏使血清钾的含量比血浆为高，因为血浆中含有 Fg，其含量比血高傲。所以，测定钾离子时，注意血清与血浆之间的差别。 此外肝素过度可惹起白细胞齐集和血小板减少， 故不适于白细胞分类和血小 板计数，更不可以用于止血学查验。经过试验表示，采血时加入肝素钠抗凝剂后， 对测定血液中总蛋白质含量结果有较显然的影响。 但加入了抗凝剂后， 阻断了凝 血活酶的生成，阻挡了血液凝结，致使纤维蛋白原不可以水解转变成纤维蛋白单体， 有效阻挡了纤维蛋白单体的形成， 这些纤维蛋白原仍留在血浆中。 而血清是血液 经凝结后，纤维蛋白原水解转变为纤维蛋白单体， 并因凝结而耗费， 离心后随血 细胞一并分别出去了。 乙二胺四乙酸盐 乙二胺四乙酸 (EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结全成螯合物，进而阻挡血液凝结。 EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，血细胞计数 用 EDTA二钾作抗凝剂， 用量为 EDTA-K2。EDTA-NA与 EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度显然低于二钾， 有时影响抗凝成效， 其余抗凝剂不合适于血细胞计数。 抗凝体制： EDTA是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一，其体制是经过与水相中的钙离子形成稳固的螯合物而阻挡血液凝结。 EDTA的盐类有钾、钠、锂 盐、均溶于水，钾盐较钠盐的溶解度大，全血胞计数最好使用 EDTA的钾盐。 EDTA能影响某些酶的活性和克制红斑狼疮因子，故不适于制作组化染色和 检查红斑狼疮细胞的血涂片。 EDTA还会影响血小板齐集和白细胞吞噬功能，也不适于做止血学查验和血小板功能查验。 用 EDTA抗凝血制备的涂片对粒细胞形态有影响，其影响程度与抗凝血搁置时间和抗凝剂浓度相关。依据 ICSH建议 EDTA的使用浓度为 ~L 血液，快速制备涂片，粒细胞形态特点有细小的改变，有时细胞核分叶不见，细胞肿胀。假如用 搁置时间较长的血液制备的涂片可出现细胞浆内颗粒消逝， 胞浆和细胞核有空泡，染色质模糊不清。 用大于 L 血液浓度制备的血涂片， 粒细胞可完整变性， 对淋巴细胞和单核细胞也有影响，特别是血小板，可出现肿胀、破碎而产生碎片，影响 其计数，造成结果偏高 枸橼酸钠： 枸橼酸钠 (trisodium citrate) 枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，进而阻挡血液凝结。 枸橼酸钠有 2Na3C6H5O7。和 2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。往常用前者配成 109mmol/l(32g/l) 水溶液 ( 也实用 106mmol/l 浓度 ) ，与血液按 1:9 或 1:4 比率使用。枸椽钠对凝血 V 因子有较好的保护作用， 使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查， 也用于红细胞沉降率的测定。 因毒性小， 是输血养护液中的成分之一。 抗凝体制： 枸橼酸盐主要用于止血学查验及血沉的测定。 因其毒性小，也用于输血养护 液中。其抗凝体制是枸椽酸盐与血中钙离子形成可溶性螯合物， 进而阻挡血液凝 固，其反响式为 Na3C6H5O7+Ca2+→CaC6H5+3Na+。 枸缘酸钠与血液按 1:9