内科简答题重点.pdfVIP

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简答 1. 简述冠心病的主要易患因素? 答: 1.男性 40 岁以上 2.高血压 3.血脂异常 4、吸烟 5、糖尿病和血糖异常 2. 简述上消化道出血的主要原因? 答:一、上消化道疾病:食管炎、食管癌、食管损伤 胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常 二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病 三、上消化道临近组织或器官的疾病:胆道出血 胰腺累积十二指肠 主动脉瘤破入食管、十二指肠、 纵隔肿瘤或脓肿破入食管 四、全身性疾病:血管性疾病 血液病 尿毒症 急性感染 应激相关胃黏膜损伤 3. 糖尿病的急性并发症有哪几种? 答: 1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷 2 、感染 4. 急性白血病的主要临床表现有哪些? 答:一、正常骨髓造血功能受抑制的表现:贫血、发热、出血。二、白血病细胞增殖浸润的 表现: 淋巴结和肝脾大、 骨骼和关节的疼痛、 粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增 生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大 5. 请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据? 答:一、 再生障碍性贫血 主要诊断依据: 1、全血细胞减少 2、一般无肝、脾肿大 3、骨 髓多部位增生减低或重度减低 4、除外引起全血细胞减少的其他疾病 6. 糖尿病有哪些急慢性并发症? 答:一、急性并发症 1、 糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷 2 、感染 二、慢性并发症 1、大血管病变 : 大动脉的粥样硬化 2 、微血管病变: 糖尿病肾病 糖尿病性视 网膜病变 3、神经病变 4、眼的其他病变 5、糖尿病足 7. 尿毒症患者贫血发生的原因有哪些? 答: 1、促红细胞生成素减少 2、铁的摄入减少 3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验 4 、 肾衰时红细胞生存时间缩短 5 、叶酸缺乏 6、体内缺乏蛋白质 7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。 8. 自发型心绞痛的概念及临床分型? 答: 自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛, 是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少 所引起的。 9 、肺炎合并感染性休克的处理原则? 答: 1、补充血容量(选用低分子右旋糖干或平衡夜) 2 、控制感染 3、血管活性药物 4、糖 皮质激素 9. 甲亢心血管体征有哪些? 答:心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大,合并甲亢 性心脏病时,出现心律失常,心脏增大和心率衰竭,以房颤为多见。 10. 心绞痛的临床分型? 答:分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。 稳定型心绞痛: 稳定的粥样硬化斑块,劳力增大时,可诱发心绞痛,劳力减小时症状可 消失。 不稳定型心绞痛: 不稳定的粥样硬化斑块可继发病理变化, 如斑块内出血, 斑块纤维帽 出现裂痕,表面有血小板聚集。劳力负荷可诱发心绞痛,劳力负荷终止后胸痛并不缓解。 11. 缺铁性贫血的常见病因有哪些? 答:一、铁摄入不足:食物缺铁,吸收不良,转运障碍 二、铁的需求增加:妊娠、哺乳、婴幼儿 三、铁丢失过多:各种失血、胃肠出血、口服水杨酸制剂、血透 四、铁利用障碍:铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病性贫血 12. 肝硬化的并发症有哪些? 答: 1、上消化道出血(最常见) 2、肝性脑病(最严重) 3、肝肺综合征 4、感染 5、肝肾综合症 6、肝癌

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