内科常见诊疗技术操作规范.pdfVIP

目 录 心肺复苏术操作规范 3 心电图机操作规范 8 血压计操作规范 14 心电除颤监护仪操作规范 16 骨髓穿刺术操作规程 21 腹腔穿刺术 27 心包穿刺术操作规范 32 动脉及深静脉穿刺置管术操作规范 36 临时心脏起搏器操作规范 50 胸腔穿刺置管术 54 电动吸引器操作规范 56 呼吸机操作规范 58 无创性正压机械通气操作规范 66 气管插管术操作规范 71 肺功能检查操作规范 77 呼吸骤停的复苏技术 86 痰和呼吸道分泌物标本采集规范 92 动脉血气分析 98 血液透析疗法 105 急性肾衰的透析疗法 109 血液滤过 111 1 血液透析滤过 113 血液灌流 115 2 心肺复苏术操作规范 【适应症】 因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、 心室纤颤及心搏极弱） 。 【禁忌症】 胸壁开放性损伤； 肋骨骨折； 胸廓畸形或心包填塞； 凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者， 可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 【操作 规程 】 一、快速诊断 1. 突然丧失意识并全身抽搐。 2. 大动脉搏动消失。 3. 心音消失。 4. 呼吸不规则或停止。 5. 瞳孔散大对光反射消失。 6. 皮肤及粘膜紫绀。 7. 血压测不到，切忌为反复测试血压延误抢救。 二、急救措施 1. 初级心肺复苏：分为 CABD四个步骤 C. （circulation ）循环：首先判断有否循环征象，如 呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。若无循环征 象则立即胸外按压，采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置 于病人胸骨中下 1/3 处，按压使胸骨下陷至少 5cm，按压频 率应为至少 100 次/ 分，无论单人或双人心肺复苏，按压与 呼吸比均为 30:2 ，吹气时不按压。 吹气与按压之间应衔接紧 3 密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图 等，停止按压不要超过 15 秒，按压 5 个循环周期约 2 分钟 对病人做一次判断， 按压有效指标为： ①能触及大动脉 （股、 颈动脉）搏动，上肢收缩压 60mmHg；②患者颜面、唇、