中药药方大全.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 中药药方大全化脂腹肝汤组成：丹参15 克，茵陈 20 克，泽泻 20 克，黄芩 12 克，山楂 12 克；功效：舒肝，消瘀，祛湿，化积；应用：脂肪肝；用法：每日一剂，早晚饭前温服；方解：脂肪肝见于肥胖，酗酒，糖尿病及急性肝炎复原期和慢性肝炎活动期，由于不适当地增加养分和 中药药方大全 化脂腹肝汤 组成：丹参 15 克，茵陈 20 克，泽泻 20 克，黄芩 12 克，山楂 12 克； 功效：舒肝，消瘀，祛湿，化积； 应用：脂肪肝； 用法：每日一剂，早晚饭前温服； 方解：脂肪肝见于肥胖，酗酒，糖尿病及急性肝炎复原期和慢性肝炎活动期，由于不 适当地增加养分和削减活动使得脂肪积累， 加之肝脏代谢机能受损， 过量脂肪在肝内积聚而 成；如不准时治疗可使急性肝炎病情迁延， 慢性肝炎病情加重， 进展为肝纤维化甚至肝硬化； 祖国医学没有脂肪肝的记载，属于中医 “胁痛 ”，“积聚 ”的范畴，患者常有胁痛，肥胖，肝大 的表现，病因病机为湿，痰，食阻滞，化生浊邪，肝胆疏泄失调，血脉瘀阻；方中茵陈疏肝 利湿为主药，丹参活血化瘀为臣药，黄芩，泽泻清热利湿，山楂化食消积共为佐药；全方舒 肝，消瘀，祛湿，化积，对脂肪肝的治疗，有很好的成效； 加减变化：胁痛甚者酌加青皮 10 克，郁金 12 克 ;不思饮食者加炒麦芽 15 克，生山楂 15 克，鸡内金 12 克 ;口苦，口干加龙胆草 10 克 ;噁心欲呕加清半夏 30 克，乾薑 10 克; 腹胀 纳少者加厚朴 10 克，生山楂 15 克 ;大便稀溏加泽泻 15 克，白扁豆 30 克; 肝大明显加鳖甲， 穿山甲各 10 克 ;妇女月经不调加泽兰 15 克，三七粉 3 克 (冲服 )； 留意事项：适当掌握饮食，以高蛋白低脂肪少食糖为原就；慢性肝炎患者长期静脉点 滴，用药不宜採用高渗性葡萄糖，以削减糖向脂肪的转化，留意减肥掌握体重，肯定禁酒， 同时留意补充维生素； 肝炎复原期参与锤炼， 运动量以病人体力能耐受为标准， 促进脂肪的 代谢； 第 1 页，共 6 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 臌 胀 方组成：茵陈，黄芪各60g，生 (妙 )白术，益母草，丹参，白花蛇舌草，仙鹤草，泽泻，白茅根各 30g，云苓，猪苓各20g，莪术，土鼈，枳壳各10g；功效：健脾益气，化瘀行水，清热利湿；主治：肝硬化腹水 臌 胀 方 组成：茵陈，黄芪各 60g，生 (妙 )白术，益母草，丹参，白花蛇舌草，仙鹤草，泽泻， 白茅根各 30g，云苓，猪苓各 20g，莪术，土鼈，枳壳各 10g； 功效：健脾益气，化瘀行水，清热利湿； 主治：肝硬化腹水；主症：腹大胀满，脘腹痞胀，面色暗黑，脸蛋，颈胸部红点赤缕， 腹部青筋怒胀，小便短少，大便稀溏，舌苔腻，脉弦等； 用法：水煎内服 (茵陈后下 )，每日 1 剂，日分 3 次温服， 1 个月为 1 疗程； 方解： 黄芪，白术， 云苓益气健脾 ;云苓，猪苓，泽泻，益母草， 白茅根渗湿利水 ;枳壳， 莪术行气以化湿 ;茵陈，白花蛇舌草清热利湿 ; 仙鹤草具涩敛之性，可止血止泻；上药组方合 用，有健脾益气，化瘀利水，清热利湿之功效； 临床运用： (1)针对本病的基本病机遣药组方治疗：臌胀是指腹部胀大如鼓，皮色苍黄，甚就青筋 暴露为特徵的疾病； 据文献资料和大量临床观看证明， 其与肝硬化合併腹水特别类似； 中医 学重在辨证施治， 对病机的熟悉是治疗的前提和依据； 由于臌胀显现于病之晚期， 病变複杂， 症状体征多样， 徵候类型表现不一， 所以应把握其基本病机； 笔者据长期临床体验，将其病 机概括为肝脾肾功能失调，血瘀水停气滞；外邪 (鬁气，酒毒，血吸虫感染等 )侵袭为病因之 一，虚中夹实为其病机特点，对此宜急就治其标，祛除水湿浊邪乃第一要务；宗 “见肝之病， 知肝传脾，当先实脾 ”之旨，扶正宜以顽皮为主，如芪术苓之用 ;祛邪，非仅指水湿浊邪，瘀 血，气滞， 湿热亦可致水液代谢障碍， 故化瘀通脉， 疏肝理气， 清热利湿亦可收到利水之功， 脾不为湿困就健，肝亦因脾运複健而得保养； (2)留意用药宜忌：虽然臌胀病的治疗用药应当化瘀通脉，但某些破瘀逐血之品又非其 所宜 ;本病病机为虚中夹实，故峻下逐水剂用之宜审慎，不行逞一时之快； 第 2 页，共 6 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 (3)随证加减：由于臌胀患者的病程阶段不同，个体体质不同，临床表现也複杂多样，所以当针对详细症状予以加减，冀提高临床疗效；如腹胀甚者加厚朴，大腹皮，焦山楂;发热者加柴胡，黄芩，青蒿 ;兼阴虚者加用鳖甲，麦冬，枸杞子，女贞子，沙参之类;衄血者加用旱莲草，蒲黄，水牛角粉;黄疸者加山栀，连翘等 (3)随证加减：由于臌胀患者的病程阶段不同，个体体质不同，临床表现也複杂多样， 所以当针对详