胰岛素强化治疗之路课件.pptVIP

餐后血糖管理在疾病进展中的重要性 ? 尽管基础胰岛素联合口服降糖药可使将近一半的糖尿病患者血糖控制达标，但随着疾病 进展， β 细胞进一步衰竭，在基础血糖达标的前提下，需要有效的餐后血糖管理 Woerle 等人评价了控制空腹和餐后血糖效果的比较，发现在 HbA1c≥7.5% 的 2 型 糖尿病患者中 ? – 空腹血糖达标的人群中，仅有 获得了 HbA1c?7% – 而餐后血糖达标的人群中，有高达 1. Janka HU et al. Diabetes Care.2005;28(2):254 – 259. 2. Woerle HJ, et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2007;77:280 获得了 HbA1c 达标 2013 中国指南推荐多种胰岛素强化治疗方案 2 型糖尿病胰岛素治疗路径 较大剂量多种口服药联合治疗 HbA 1c 7% 胰岛素起始治疗方案 基础胰岛素睡前注射 （中效人胰岛素 / 长效胰 岛素类似物） 或 预混胰岛素每日 1-2 次注 射（预混人胰岛素 / 预混 胰岛素类似物） 胰岛素强化治疗： 更好地兼顾 空腹血糖和餐后血糖 胰岛素强化治疗方案 基础 + 餐时胰岛素 预混胰岛素类似 或 每日 1-3 次注射 物每日 3 次注射 《 中国 2 型糖尿病防治指南 》 2013 年版 或 持续皮下胰岛 素输注