内科护理学考试重点完结版.pdfVIP

16-422 工作室制作 内科护理学概要 绪论 1、 健康 ：健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 2、亚健康 状态的 特点 ：普遍性，隐匿性，双向性 第二章呼吸系统疾病 1、右主支气管 较左主支气管粗， 短而陡直， 因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧， 气管插管过深易误入右主支气管 1 2、痰标本的采集 方法： ○ 自然咳痰法： 病人晨起后用清水多次漱口， 以减少口腔杂菌污染， 之后用力咳出深部的第一口痰， 并留于加盖的无菌容器中， 及时送检， 一般不超过 2h ，若病人无痰可用高渗盐水 3%-10% 超声雾化吸入导 2 痰。 ○经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。 3、 咳痰 ：借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌 物经口腔排出体外的动作。 4、痰液颜色 ：黄绿色浓痰 感染 红色或红棕色 肺结核，肺癌，肺梗死出血 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 红褐色或巧克力色 阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 急性肺水肿 痰有恶臭 厌氧菌感染 5、促进 有效排痰 的方式：深呼吸，有效咳嗽，气道湿化（超声雾化吸入法） ，胸部叩击，体 位引流，机械吸痰等胸部物理治疗措施（具体内容 p22 需熟悉） 6、体位引流 ：利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称 重力引流。 7、 引流时间 ：根据病变部位，病情和病人状况，每天 1-3 次，每次 15-20min ，一般饭前进 行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需餐后进行，为防止反流，恶心，呕 吐，应在餐后 1-2h 进行 8、 咯血 ：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出。 9、咯血分类 ：痰中带血、少量咯血 --每天 100ml 中等量咯血 100 —500ml 大量咯血 每天 500ml, 或一次 300ml 10、急性上呼吸道感染 : 病因 ：主要由 病毒 引起，当机体或呼吸道局部防御功能降低如受凉、淋雨、过度疲劳能加 快致病 普通感冒临床特点 ：起病较急，初期出现咳嗽，咽干，咽痒甚至鼻后滴漏感，继而出现鼻 塞，喷嚏，流涕， 2-3 天后清水样鼻涕变稠，可伴咽痛，呼吸不畅，流 泪，头疼声嘶等。引起咽鼓管炎可出现听力减退。 11、肺炎 : 病因 ：最常见的是 感染 治疗： 最主要的环节是 抗感染治疗 内科必胜 1 16-422 工作室制作 护理措施：体温过高时 1.监测记录生命体征； 2.休息与环境：卧床休息，病室保持 安静并维持适宜的温度和湿度； 3.饮食：提供足够热量，蛋白质，维生素 的流质或半流质食物，鼓励病人多喝水； 4.高热护理：采用温水擦浴，冰 帽等物理降温措施， 大汗时及时擦拭和更换衣服， 避免受凉， 遵