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肝脏淋巴瘤 case1 case2 case3 case4 case5 case6 淋巴瘤 肝淋巴瘤 淋巴瘤是指原发于淋 巴 或结外淋巴组织的全身 性恶性肿瘤。 原发性和继发性，包括 霍奇金病 (HD) 与非霍奇 金病 (NHL) 。 原发性肝脏淋巴瘤多为 NHL 器官移植 AI DS 乙肝或丙肝感染 中老年人 继发性肝脏淋巴 NHL 与 HD 均可发生，任何年龄。 入选标准 ①有肝受累的相关症状和体征 ，如右上腹痛 、右上腹包块或黄疸 ②无浅表淋巴结肿大或远处淋 巴结肿大的影像学 表现 ③无 白血 病 的 血 清学 表 现 临床症状 平 均 年 龄 55 岁 ，男性多见 ，男女之比为 3 ： 1 。 早期无 症状 ，中晚期发 热、疼痛 、疲劳 、消瘦。 肿瘤指标 AFP 、 CEA 不高。 影像表现 单发多见，病灶相对较 大，而继发性肝脏淋巴 瘤，以多发或弥漫性浸 润为主，病灶相对较小 影像表现 病灶多密实、密度比较 均匀 病灶等、低密度，可单 发、多发，大小不等 无出血、钙化 影像表现： DWI 呈明显高信号， ADC 图呈低信号 乏血供肿瘤，动脉期大部分病灶强化不明显、门脉 期、延迟期轻度强化或边缘强化、或双期均不强化。 影像表现 血管漂浮征：病灶穿过 血管而无明显狭窄、被 包绕等受侵表现，或者 病灶沿血管浸润 、跨 叶生长而血管无受侵改 变。 “ 四不像” 肝淋巴瘤可