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- 2021-08-09 发布于天津
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安 全 标 志 牌 登 记 表
序号
标 志 牌 内 容
数 量
使 用 情 况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
备 注
填表人: 时间: 年 月 日
消 防 安 全 专 项 检 查 表
工程名称
工程地点
施工单位
检查时间
施工负责人
参加检查人
消防负责人
序
检查项目
检 查 记 录
1
消 防
责 任 制
2
消 防
操作规程
3
消防工作
检查记录
4
焊接作业
5
用 火
和 电 源
6
宿舍防火
7
消 防
管理资料
8
其 它
检查结果
检查负责人: 年 月 日
脚手架验收表
工程名称
施工单位
架体种类
架体高度
验收日期
架体总长度
架体荷载
分段验收高度
施工负责人
参加验收人员
验收项目
施工方案要求
验 收 情 况
脚手架
有关技术
资料
架体
基础
架体支
撑系统
架体
稳定
安全
装置
架体
防护
验
收
意
见
搭设负责人
项目负责人
安全技术主管部门
施工机械(机具)作业人员登记表
:
单位名称
登记日期
序
姓 名
工 种
工 龄
等级
发证单位
证件编号
备 注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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17
18
19
20
21
22
填表人: 时间: 年 月 日
安全网支挂验收表
工程名称
施工单位
架体高度
支挂部位
支挂
形式
验收
项目
月 日
项目经理
参加验
收人员
验 收 情 况
验
收
结果
经验收符合JGJ59-99检查标准的要求。
搭设负责人: 项目负责人: 安全负责人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
漏电保护器测试记录
工程名称
施工单位
漏电保护器编号
闸箱编号
安装日期
测试负责人
参加测试人员
型 号
相 线 级
额定动作电流
序
号
测试
日期
运 行 测 试 方 式
运 行 动 作 情 况
试验人
按钮(周)
仪表(月)
漏电动作电流
漏电动作时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
备
注
电工日巡查维修记录
工程名称
施工单位
巡视人姓名
巡视日期
序号
巡查情况
1
2
维修情况
维修人: 年 月 日
3
结论意见
电气负责人: 年 月 日
备 注
设备进场验收记录
工程名称
施工单位
生产单位
进场时间
合格证号
项目经理
参加验收人员
序
项目
验 收 情 况
1
有关资料
2
各类部件
3
动力系统
4
安全设置
5
其它
验
收
项
目
设备负责人: 安全负责人:
年 月 日 年 月 日
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