人工流产清宫术操作考核评分标准.pdfVIP

人工流产清宫术操作步骤评分标准 100 分 项目 评分 得分 考 核 内 容 术 1. 与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除 5 前 患者思想顾虑。 准 备 2. 测 T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写。 3. 精神紧张者，适当给予镇静药物。 1. 术者穿清洁工作服， 戴帽子， 口罩，肥皂洗手， 带无菌手套。 5 2. 体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。 5 3. 将手术器械依次放妥， 铺无菌巾， 妇科检查行双合诊， 再次 10 确定子宫大小，倾曲度。 ： 4. 以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏） ，宫颈（碘伏） 。 5 5. 以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部， 稍向外牵拉， 使子宫成水平位。 5 6. 探测宫腔深度，曲度（探针顺宫腔方向） 。 5 7. 扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至 1 号，执笔式、稳、 10 准、轻，禁止跳号。 8. 吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（ 10cm选 6 号,10-12cm 5 选 7 号， 12cm 选 8 号） 操 作 9. 连接宫腔吸管： 一端连接吸管末端， 另一端由助手接在负压 5 步 骤 吸引瓶上。 10. 送入吸管，开动负压：负压 400-500mmHg，孕 9 周以上用 25 7-8 号，负压 450-550mmHg,不宜超过 600mmHg,顺时针方向或 逆时针方向吸引宫腔 1-2 周、紧贴宫壁上下移动、 至宫壁粗糙、 宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。 5 11. 取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。 12. 检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度 5 可缩小 1-3cm 。 13. 擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器。 5 14. 检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织，与妊月相符后，有异 5 常，送病理科，估计失血量，写手术记录。 术 后 （1）休息 2 小时，注意流血情况； （2 ）1 月内禁房事，盆浴； 5 医嘱 （3 ）腹痛，发热，血多持续 2 周以上应随诊； （4 ）指导避孕； （5 ）1 月后随访。