老年人健康评估方案.pdfVIP

老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我 市基本公共卫生服务均等化进程， 不断提升公共卫生服务机构的能力 和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为， 保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国 家基本公共卫生服务规范》 和 《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理 办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、 范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、 健 康分级标准、 评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。 此 项工作拟设置两个基层医疗机构为试点， 分别为尚义社区卫生服务中 心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性， 为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的 划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等 - 1 - 级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、 家族疾病史、 外伤史以及正在接受治疗的 情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在 表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成 日常生活活动能力的评估。 7、 自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能 力。 10、 风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、 易造 成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录， - 2 - 以及既往诊疗资料和体检记录。 12、评估中心 指由医疗务机构行业管理部门设立、 认可或委托的， 为辖区老人提 供专业化健康评估服务的机构。 13、评估室 指由医疗务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。 14、评估员 指经医疗务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定， 可从事 健康评估服务工作的专业服务人员。 三、健康评估要求 1、评估的目的 评估结果仅作为老人现有健康状况的说明， 而非疾病的诊断。 提 供老人健康管理的主要内容和要求，提供入院、转介、出院以及制订 老人照顾计划的依据。 提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性 的、定量的要求。 提供老人照顾服务中意外风险的机率，采取规避 风险措施的依据。 2、基本要求 医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。 评估服务应由具有 认定资质的从业人员完成。 健康评估应遵循规定的程序和规范，评 估结果须由评估员签字确认。 应使用医学、护理学服务行业的专业 术语。 3、评估内容