坏死性淋巴结炎课件.pptVIP

此 ppt 下载后可自行编辑 坏死性淋巴结炎 组织细胞性坏死性淋巴结炎 ? ? ? histiocytic necrotizing lymphaderitis HNL Kikuchis disease ? 组织细胞坏死性淋巴结炎最早由日本的 Kikuchi 等于 1972 年描述 ? 是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结疾病 发病机制 ? 可能与病毒感染有关 EB 病毒 副流感病毒 人类疱疹病毒 -6 巨细胞病毒 乙型肝炎病毒 ? 可能与变态性反应有关 在坏死灶内及灶周组织中 , 可见纤维素样坏死性 血管炎 临床表现 ? 不同程度的发热 ? ? ? ? 咽痛 浅表淋巴结肿大 片状麻疹样皮疹 消化道症状 实验室检查 ? 白细胞不升或减少，可出现少数异型淋巴 细胞 贫血 血沉增快 肝功能 超声或 CT 示肝脾淋巴结肿大 ? ? ? ? ? 抗核抗体 临床分型 单纯型 症状 受累器官 病程 典型 淋巴结 3 个月内 变态反应型 变应性发热 淋巴结、脾脏、肝 脏、肾脏、血液、 多次复发，病程较 长 诊断 ? 临床三大主症 A. 发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏 感 B. C. 有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主 白细胞减少 ? 淋巴结活检 淋巴结病理 ? 肉眼 ? 淋巴结包膜完整，质地中等，大部分组织呈灰白色 ? 光镜 ? 皮质区和副皮质区淋巴细胞坏死，多数坏死细胞核破 坏，严