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眩 晕 教学目的与要求 1 ．了解眩晕的基本概念。 2 ．掌握眩晕的病因病机及风、火、痰、虚与瘀血 的病理变化在眩晕发 病中的作用和区别。 3 ．熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常 用方药。 一、概述 （一）定义 眩即眼花，晕指头晕。两者常同时并见，故 合称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船， 旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、 面色苍白等症状。严重者可突然昏倒。 “眩冒”、“眩”、“目眩”、“头眩”、 “眩运”，皆为本病之别名。 一、概述 （二）源流 ? 《素问 ? 至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。 ? 《灵枢 ? 海论 》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩 冒，目无所见，懈怠安卧”。 ? 《重订严氏济生方》：“所谓眩晕者，眼花屋转，起 则眩倒是也，由此观，六淫外感，七情内伤，皆能 导致”。 一、概述 （二）源流 ? 《丹溪心法》：“无痰不作眩，痰因火致”。 ? 《景岳全书 》：无虚不作眩。 ? 《素问 ? 病机病源式 》认为风火致眩：“风火皆属 阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为旋 转”。风火痰虚皆能致眩。 一、概述 （三）范围 高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔 病、脑动脉硬化、颈椎病、神经衰弱等，以 眩晕为主时可按本篇论治。 二、证候特征 （一）以头眩目眩为主要表现 （二）轻重不一 轻者仅眼花，闭目止；重者如坐舟车，视物 旋转，甚则仆倒。