脑卒中患者的护理课件.pptVIP

脑卒中家庭康复指导 介绍 一 定义 脑血管病是指脑血管破 裂出血或血栓形成， 引起的以脑部出血性 或缺血性损伤症状为 主要临床表现的一组 疾病，又称脑血管意 外或脑卒中，俗称为 脑中风。 家庭康复指导 合理营养 纠正不良生 活方式 安全指导 日常生活护理指导 心理指导 肢体训练康复指导 突发紧急状况指导 家庭护理指导 合理营养 纠正不良生活方式 1 控制血压 ： 将血压控制在 140/90mmHg 。 2 防治糖尿病：正常值 70-110mg/dl （ 3.9-6.1mmol/L ） 3 戒烟戒酒 4 保持情绪稳定 5 饮水充足 6 定期体检 7 控制体重 8 坚持适当的体育锻练 9 饮食；“ 三低二高二适 ”即低热量、 低脂肪、低胆固醇，适量碳水化 合物、适量蛋白质，高膳食纤维、 高维生素膳食。 10 重视睡眠 : 保持充足的睡眠。 安全指导 建立舒适安全的环境 ，空间 宽敞，采光柔和，物件摆 放方便患者行动为宜。 行走时防止摔倒，保持地面 干燥 平坦 ，厕所和浴池 应安装扶手架 。 选择舒适 轻便的衣鞋（最好 选择软底防滑的鞋子，切 记勿穿拖鞋）。 在日常护理过程中，给患者 足够的时间，切记催促， 耐心指导。 日常生活指导 穿上衣 脱上衣 穿鞋 拖鞋 穿裤子 脱裤子 如厕 吃饭 上下楼梯 （ 健上患下 ） 上 健手抓住扶手，健足上 台阶，利用健手与健足将 身体重心引上上一台阶， 环患腿上抬站到同一台阶。 下 健手抓住前下方的扶手， 支撑身体，患侧下肢下台 阶，健侧下肢下到同一台 阶 转移 轮椅放在 健侧 并与转 移的平面成 30~45 度角， 转移前要刹好手闸。 辅助器使用指导 一般手杖：与地面仅有 1 个接触点，好处在于灵 巧。但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只 适于行动较慢时使用。 三脚手杖：与地面有 3 个接触点。由于底面积较 大，所以能提供比一般手杖更好的支持与稳定性。 此类手杖尤其适用于不平的路面。 四脚手杖：与地面有 4 个接触点。适于偏瘫的中 风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走 的稳定性。但因 4 点可以构成多个平面，在路面 不平时，反而容易造成摇晃不稳的现象，所以建 议四脚手杖最好在室内使用 中风患者心理变化分期 1 、震惊期 2 、否认期 3 、抑郁期 4 、对抗期 5 、适应期 心理指导 尊重患者，与患者谈话 时，耐心听说，词句 简单，多次重复。 患者因肢体活动不利， 言语表达不清楚而自 卑消极或性情暴躁， 家属应多关心患者， 鼓励患者，多与患者 沟通，稳定患者的情 趣，有利于患者的康 复。 肢体训练康复指导 双手交叉上举 桥式运动 屈髋屈膝 患侧负重训练 有的患者和家属在训练时，偏重锻 炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患 侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带 挛缩 步行训练 早期不建议步行 注重模式和髋膝关节的 损伤。 注：患者多增加患侧肢体的使用，功能恢复的程 度和效率会大大的提高 突发紧急状况指导 突发脑出血如何紧急处理 首先病人的家属稳定自己情绪， 不要慌张，然后小心轻轻地把 病人抬到卧室和宽敞的场所， 尽量减少病人身体及头部的震 动、摇晃、颠簸，加重颅内出 血及发生脑疝。保持呼吸道通 畅，给病人解开衣领、裤带， 以减少对呼吸的阻力；有假牙 者取下假牙，体位以侧卧为宜， 使口腔分泌物及呕吐物易于流 出。如出现舌头后坠，呼吸鼾 声大，可用手将下颌托起。当 病人出现抽搐时，可用一块半 寸宽的竹板缠上软布塞入上下 齿之间，以防舌头被咬伤，及 时送往医院。 家庭护理指导 1 、避免压疮，由于身体的某个部位受压迫过久，骨头突出 处易发生压疮。仰卧位 : 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体 隆突处、骶尾部、足跟。坐位：坐骨结节。 2 、避免关节挛缩，患者肢体瘫痪后，若忽略了被动式的关 节运动，时间久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。 3 、预防吸入性肺炎，脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常， 临床上，患者进食时易呛