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;一、评审方法
二、评审感受
三、目前存在问题
四、近期工作重点
;一、评审方法;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（二）时间安排;（二）时间安排;（三）检查内容;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法; 《三级综合医院评审标准》
医院感染管理相关达标率
3.4.1.1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
3.4.2.1医务人???在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
4.20.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。
; 《三级综合医院评审标准》
医院感染管理相关达标率
（1）手卫生正确率
[C]重点科室医务人员洗手正确率100%
[B]医务人员洗手正确率≥90%。
[A]不断提高洗手正确率，洗手正确≥95%。
; 《三级综合医院评审标准》
医院感染管理相关达标率
（2）手卫生依从性
医院全员手卫生依从性≥95%。
;
（3）手卫生知晓率
医务人员手卫生知识知晓率100%。
;手卫生包括：;手卫生的概念;洗手方法;第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;;速干手消毒剂;（四）检查方法;医院感染核心制度;医院感染核心制度;医院感染诊断标准 ;下列情况属于医院感染;医院感染暴发包括：;多重耐药菌包括：;多重耐药菌概念;常见多重耐药菌;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;标准预防的三个基本概念;医疗废弃物包括：;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;二、评审感受;检查中的亮点;三、目前存在问题;存在问题;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;四、近期工作重点;四、近期工作重点;Thank you !;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。8月-218月-21Sunday, August 8, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。01:46:0401:46:0401:468/8/2021 1:46:04 AM
11、越是没有本领的就越加自命不凡。8月-2101:46:0401:46Aug-2108-Aug-21
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。01:46:0401:46:0401:46Sunday, August 8, 2021
13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。8月-218月-2101:46:0401:46:04August 8, 2021
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。08 八月 20211:46:04 上午01:46:048月-21
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。八月 211:46 上午8月-2101:46August 8, 2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/8 1:46:0401:46:0408 August 2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:46:04 上午1:46 上午01:46:048月-21
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