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腰椎间盘突出症诊疗总结规范 腰椎间盘突出症诊疗总结规范 PAGE / NUMPAGES 腰椎间盘突出症诊疗总结规范 可编辑可修改 腰椎间盘突出症〔 LIDP〕诊疗常规 一、概述 腰椎间盘突出症指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的根底 上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化， 引起腰痛伴下 肢放射性疼痛的临床症候群。本病应属祖国医学“腰痛〞、“痹证〞、“痿证〞 的范畴。 该病好发于 25－50 岁青壮年，广泛存在于各行各业中， 以劳动强度较大的 或长期处于坐位工作的人员多见，病因为外伤、负重、震动、不良体位、脊柱畸 形等导致椎间盘退行性变，诱发腰椎间盘突出。临床上常以 L4－5、L5-S1 椎间 盘突出最为常见。 突出的腰椎间盘刺激神经根及其周围硬膜囊， 静脉丛等导致组 织缺血、缺氧而发生无菌性炎症，反射或水肿，粘连而出现腰痛、下肢放射痛、 下肢感觉及运动功能减弱。 二、临床表现 1、腰痛 半数以上患者先腰痛后腿痛，腰背痛为椎间盘突出刺激外层纤维环和后 纵韧带中的窦椎神经纤维所致。 该神经由 2/3 交感神经和 1/3 躯体神经组成， 持续数天到数年不等， 部位在下腰背部和腰骶部， 表现为起病缓慢的腰背区局限或广泛的钝痛，活动时加重，休息后可减轻。 2、坐骨神经痛 大多数突出部位在 L4-5 和 L5-S1 椎间隙，故患者多有坐骨神经痛，部位由腰骶部，