麻醉医师定期执业能力评价与再授权制.docVIP

麻醉医师按期执业能力评论与再受权制 麻醉医师按期执业能力评论与再受权制 PAGE / NUMPAGES 麻醉医师按期执业能力评论与再受权制 麻醉医师能力评论与再受权制度及程序 实行麻醉操作权限化管理，是保证麻醉安全的有效举措，是麻醉分级管 理的最后目的。依照我院《麻醉医师资格分级受权管理制度》的规定， 对麻醉医师资格分级受权实行动向化管理。 一、麻醉医师能力评论： （一）麻醉医师能力评论时间为每两年度复评一次。 （二）评论标准： 1.对本级别麻醉种类达成80%者，视为手术能力评论合格，可授与同级 别手术权限； 2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类达成80%以 外，尚同时具备以下条件： （1）切合受聘卫生技术资格，对资格准下手术，麻醉者一定是已获取 相应专项麻醉的准入资格者； （2）在参加高一级别麻醉中，挨次从辅麻到主麻做起，分别达成该级 别麻醉5例者； （3）肩负本级别麻醉时间满两年度； （4）肩负本级别麻醉时期无医疗过失或事故主要责任（以我院医疗质 量管理委员会议论结果为准）。 3.当出现以下状况之一者，撤消或降低其麻醉操作权线： （1）达不到操作允许必要条件的； （2）对操作者的实质达成质量评论后，经证明其操作并发症的发生率 超出操作标准规定的范围者； （3）在操作过程中显然或频频违犯操作规程。 三、工作程序： （一）科主任组织科内专家小组，依据上述规定，对科室《各级医师麻 醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核 准的诊断科目内展开的手术）进行梳理、议论，拟订新年度《各级麻醉 医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科； （二）医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会议论经过； （三）切合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“麻醉 医师资格准入申请表”(见附件)，交本科室主任； （四）科主任组织科内专家小组对其技术能力议论评论后，提交医务科； （五）医务科组织有关专家小组，对其进行理论及技术查核评估，提交 医院学术管理委员会议论经过； （六）对撤消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织科内专家小组 议论，形成书面建议后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨 论经过； （七）学术管理委员会主任签批； （八）麻醉医师能力评论与再受权结果院内公示； （九）医务科存案。 三、监察管理 （一）医务科（质控办）执行麻醉医师能力评论与再受权工作的管理、 监察职责； （二）对违犯本规定的有关人员检查办理，并依照医院《医疗质量控制 方法》的有关规定追查其责任。