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损伤病人的护理 第一节 创伤病人的护理 损伤：致伤因素作用与机体，引起组织破坏和功能障碍。 病因及发病机制 1.机械性损伤：又称创伤。是损伤最常见的病因 2.物理性损伤 3.化学性损伤 4.生物性损伤： 创伤分类 按致伤因素分类 按受伤部位分类 按伤后皮肤完整性分类： 1.闭合性创伤：即保持皮肤完整性，无开放性伤口。包括：挫伤；扭伤；挤压伤；爆震伤（冲击伤）。 2.开放性损伤：即受伤部位皮肤或粘膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通。包括：擦伤；刺伤；切割伤；裂伤。撕脱伤；砍伤；火气伤。 按伤情轻重分：轻、中、重。 创伤分类 按伤情轻重分：轻、中、重。 病理生理 创伤后机体在局部和全身两方面发生一系列病理变化，以维持机体自身内环境的稳定。严重创伤性反应超过机体调节功能时，可损害机体本身。 1·局部反应 是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循环障碍，或病原微生物侵入及异物存留所致。是非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。 2·全身性反应 是因受到严重创伤时，机体受到刺激所引起的非特异性应激反应及代谢反应，为维持自身稳定所必需。临床上表现为红、肿、热、痛。故一般情况下的创伤性炎症 病理生理 有利于创伤修复，但反应强烈或广泛时不利于创伤愈合。 3·组织修复 是由伤后增生的细胞和细胞间