内科常识中枢神经系统感染医学汇总.pptVIP

* * * * * 二、病毒性脑膜炎 (Viral Meningitis) 病毒性脑膜炎(viral meningitis)是各种病毒 感染引起的软脑膜(软膜蛛网膜)弥漫性炎症 综合征 表现发热\头痛脑膜刺激征 病毒性脑膜炎是临床最常见的 无菌性脑膜炎(aseptic meningitis) 概 念 软脑膜(软膜蛛网膜) 发热\头痛脑膜刺激征 经粪-口途径传播 病因发病机制 病毒感染 弥漫性炎症 多由肠道病毒引起(微小核糖核酸病毒科) 包括: 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒A B 埃可病毒等 主要由粪-口途径经肠道入血 →病毒血症→中枢神经系统 病因发病机制 1.夏秋季高发,儿童多见,多急性起病 全身中毒症状(发热\肌痛\食欲减退\腹泻 全身乏力) 脑膜刺激征(头痛\呕吐\轻度颈强Kernig征) 病程: 患儿常1w,成年可持续≧2w 临床表现 2.幼儿可出现发热\呕吐皮疹等,颈强较轻 或缺如 肠道病毒71型脑膜炎常见手-足-口综合征 埃可病毒9型脑膜炎常见非特异性皮疹 临床表现 CSF 压力可↑ 细胞数10-1000×106/L 蛋白可轻度↑,糖正常 咽拭子\粪便可分离肠道病毒 PCR检查CSF病毒DNA有高敏感性特异性 辅助检查 急性起病的全身性感染