医院处方制度.doc

医院处方制度 一、经注册的执业医师可以取得相应处方权。处方权由医教科按照相关规定授予，并将本人之签字或印模留样于药学部门和医教科备查。执业医师需通过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 二、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不符合规定者药剂科有权拒绝调配。 三、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。医师不得为本人开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 四、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 五、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 六、处方内容应包括以下几项：科别、住院号、日期、病员姓名、性别、年龄、临床诊断；药品名称、剂型、规格及数量、剂量用法；医师签字、金额、调配药师、审核发药签字等。 七、处方一般用蓝黑墨水钢笔、圆珠笔或签字笔书写，药品名称应当使用规范的中文名称书写，字迹要清楚，不得涂改。如需修改，医师必须在修改处签字。 八、医师应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或卫生部公布的药品习惯名称开具处方。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱、“自用等含糊不清字句。如医疗需要，必须超过使用剂量时，医师在剂量旁另签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。 九、处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(m1)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 十、医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致：打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。 十一、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 十二、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告业务主管部门进行处理。 十三、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药、合理用药。凡不合理或不规范者，药剂师(士)有权拒绝发药。