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病毒性心肌炎健康宣教
【定义及病因】病毒性心肌炎 是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或
慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。
病因 多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多
见。柯萨奇病毒 A 组、柯萨奇病毒 B组、艾可( ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为
常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒 B 组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、
流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱
疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
【治疗】
1. 休息和饮食。
2. 抗病毒治疗。
3. 营养心肌。
4. 糖皮质激素。
5. 对症治疗。
【健康教育】
一、入院健康教育
患者入院后由专业护士热情接待,介绍病区环境,住院须知,主管医生,责任护
士,各项规章制度等, 使患者尽快熟悉医院环境, 消除因陌生带来的紧张不安心
理,促进护患关系配合。
二、住院期间健康教育
1、饮食指导:高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;有心衰者,限制钠
盐摄人; 忌烟、酒和刺激性食物;宜少量多餐,避免过饱。
2、作息指导:强调卧床休息,保证充足的睡眠,减少心肌耗氧量,促进心肌功
能恢复,在急性期至少应休息到热退后 3~4 周。有心功能不全及心脏扩大者应
绝对卧床休息,一般总休息时间 3~6 个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢
复后,根据具体情况逐渐增加活动量。
3、心理指导:多陪伴病人,关心病人,协助生活护理,减轻病人心理压力,主
动配合治疗、护理。
4 、用药指导: 遵医嘱及时准确的给药, 观察用药后的效果及副作用。 (1)有胸闷、
气促、心律失常者应给予供氧。应用抗心律失常药物时应了解所用药物的性能、
特点和副作用。 (2)烦躁不安者应给予必要的解释及安慰,保持病室环境安静,
必要时适当使用镇静剂。 (3)需要静脉输液治疗时,应注意控制输液速度,防止
发生心力衰竭 (4)应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,应注意由于心肌炎导致对
洋地黄制剂较敏感,容易中毒,在用药期间应密切观察心率、心律。若心率过缓
或其他副作用出现时,应及时报告医师妥善处理。 (5)对心源性休克应积极做好
输液准备,及时有效的扩充血容量,改善微循环。
5、行为指导:平素增强体质,积极预防呼吸道或肠道病毒感染。
6、病情观察指导: 1.有无病毒感染史及引起或加重不适的因素,如劳累、紧
张等 2. 目前的活动耐力。 3. 密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律,注意
血压、体温、呼吸及精神状态的变化,以便对病情的发展作出正确的估计。对严
重心律失常者应持续进行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完
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全性房室传导阻滞或扑动、颤动,需立即通知医师并采取紧急措施。 4.有无组
织灌注不良的症状。
三、出院健康宣教
l.注意劳逸结合,避免过度劳累,可进行适量体育锻炼,提高和增强机体抗病能
力。对于转为慢性者, 出现心功能减退, 持久性心律失常时应限制活动并充分休
息。
2.限制钠盐,不宜过饱,禁烟酒、咖啡等刺激性食物。
3.避免诱发因素,加强饮食卫生、注意保暖、防止呼吸道和肠道感染。
4.坚持药物治疗,定期复查,病情变化时应及时就医。
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