病房巡视制度及流程.pdfVIP

v1.0 可编辑可修改 泰兴市中医院护理部护理巡视制度 巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容， 在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要 求。为落实分级护理制度的巡视规定 , 及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护 理巡视制度如下： 一、巡视病房的时间 1、护士长五巡视 , 每日提前 15 分钟到病房巡视、 09:00-10:00 及下班前、下午上班后及下班 前进行。 2、责任组长巡视病房 , 每天 6 次 , 早晨上班后、 10:00 及下班前、下午上班后、 16:00 及下班前 进行。 3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房 , 每次接班后进行。 特级护理 24 小时专人负责 ; 一级护理每小时 1 次 ; 二级护理 2 小时 1 次; 三级护理 3 小 时 1 次。对有病情变化的患者应随时巡查 , 及时观察病情变化 , 评估、处理存在的护理问题， 满足合理需求。 二、巡视病房的内容 1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。 2、不同层级护理人员的巡视内容 1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中 , 检查责任护士提出的护理诊断是否准确 , 护理措施是 否可行 , 护理质量是否达标 ; （1）早晨提前 15 分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前 1 天新入院、手术、危重病人 护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。 （2）09:00-10:00 检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的 规范程度，了解病人需求 （3 ） 11:30-12:00 检查当日患者护理治疗落实情况 （4 ） 下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求 （5 ） 下班前重点检查当日新入院、 手术、 危重及特殊情况患者的护理落实， 对发现的问 题及可能发生的问题给予指导。 a) 全程督查护理安全措施的落实情况（设备带、各种标识、地面） b) 征求患者和家属对护理工作的意见和建议 , 以不断改进护理服务。 2 ）责任组长巡视的内容 （1）评估患者的睡眠时间与质量、饮食等 , 及时掌握患者的情况； （2）指导患者及家属完成一些简单的自我护理； 1 v1.0 可编辑可修改 （3）指导本组责任护士落实护理程序 , 验证已提出的护理问题 , 协助护士长搞好护理质量 控制。 3 ）责任护士的巡视内容 （1）及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征； 出现异常，及时采取措施并告 知值班医生。 （2 ）输液病人需每隔一小时整点巡视一次，建立输液巡回卡，观察输液是否澄清、有无 杂质、滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；针头有无脱 出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线；有无输液不适感； 有何生活需求 等，准确记录巡视卡。 （3 ）观察仪器设备使用是否正常，各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。 （4 ）正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒 适。 （5 ）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，提供相关的健康指导。 （6 ）根据护理文件书写规范及时进行护理记录。（病情变化的时间、当时的状况、采取 的护理措施、评