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完好版流行病学基本观点及检查研究方法计划 完好版流行病学基本观点及检查研究方法计划 PAGE / NUMPAGES 完好版流行病学基本观点及检查研究方法计划 流行病学的基本见解及研究方法 东南大学公共卫生学院 王 蓓 第一部分 流行病学基本见解 一、流行病学的定义及其讲解 流行病学是研究人群中疾病与健康情况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究对象：人群 研究内容：疾病、伤害、健康 研究任务及工作深度：揭穿现象、找出原因、供应措施 研究基本方法：察见解、实验法、数理法 二、流行病学研究的特色 1、集体特色； 2、以分布为起点的特色； 3、比较的特色； 4、概率统计的特色； 5、社 会医学的特色； 6、预防为主的特色 三、常用疾病频率测量指标 1、发病指标：发病率、罹患率、续发率 2、死亡指标：死亡率、病死率、生计率 3、疾病负担指标：患病率、感染率、暗藏减寿年数、伤残调整寿命年 四、疾病流行强度术语 1、发散； 2、爆发； 3、流行与大流行 五、流行病学中联系强度的见解及意义 1、相对危险度（ RR 值）； 2、归因危险度（ AR ）；3、人群归因危险度（ PAR）； 4、比 值比（ OR 值）； 5、归因危险度百分比（ AR% ）；6、人群归因危险度百分比（ PAR%）； 7、 标准化死亡比（ SMR ） 1 第二部分 流行病学研究方法 一、流行病学研究方法的特色 流行病学研究方法是一种独到的宏观方法， 是揉和了社会学和统计学的一种医学检查分 析方法。 它以医学知识为依照， 利用观察和咨询等手段来检查人群的疾病和健康情况， 做出 频率及分布的归纳、 综合和解析，对结果赐予适合的讲解，最后得出结论。 是一种科学研究 方法。 流行病学研究方法的特色表现为： （ 1）从人群的各种分布现象下手， 将分布作为研究所有健康问题的起点； （2）拥有相当的社会学检查和解析的成分； （ 3）贯穿着卫生统计学的思路、见解和手段（包括大数量的见解、概率的见解、比较解析、定量与定性相结合的解析判 断）；（ 4）依赖严实的逻辑思想、医学生物学上的合理性与统计学上的可能讲解性对流行病学结果进行综合判断。 二、流行病学研究方法的分类 流行病学研究方法种类见表 1 和表 2。表 1 中是按设计种类划分的、常用的各种流行病 学方法， 它们是流行病学方法的主要部分和核心。 表 2 是按本质工作性质和任务划分流行病 学方法的种类， 其实不是方法学的分类， 可是表示在本质工作中的几种调研任务， 这样划分便于 认识和认识流行病学方法的全貌。 这两方面的调研方法之间有亲近联系和相互交织之处。 例 如，一次质量好的爆发检查中除横断面研究外，常常还可包括小规模的病例比较研究等。 表 1 流行病学研究方法（按设计种类分类） 表 2 流行病学研究方法（按工作性质分类） （1）横断面研究（现况研究） 病例（病家）检查 描述性研究 （2）纵向研究 （3）生态学研究（相关研究） 传生病 （4）研究性病例比较研究 爆发检查 （5）考据性病例比较研究 非传生病 解析性研究 （6 ）同时性队列研究 （7 ）历史性队列研究 现况检查 实验性研究 （8 ）干预实验 专题流行病学检查 理论性研究 （9 ）流行病学模型研究 动向观察 三、常用传统研究方法的特色与应用 （一）描述性研究 描述性研究是利用已有的资料或特别检查的资料，包括实验室检查结果，按不同样地区、 不同样时间及不同样人群特色分组， 把疾病或健康状态或裸露因素的分布情况以及发生、 发展的 规律真实地定量地展现出来。 描述性研究拥有以下特色： （ 1）描述性研究收集的常常是比较原始的或比较初级的资 2 料，受好多因素的影响， 解析后所得出的结论常常只能供应病因线索和难得的研究方向； （ 2） 描述性研究常常不需要成立比较组， 仅对人群疾病或健康状态进行客观的反响， 一般不涉及 裸露和疾病因果联系； （3）描述性研究中常常既有描述又有解析， 在描述中解析， 在解析中 描述。 描述性研究所获得的信息主要用于以下几方面： （1）描述疾病或健康状态在人群中的分 布及其特色， 或进行社区诊断， 即对一个社区的某种疾病或健康状态进行观察与议论， 为疾 病防制或拟订促进健康的对策与措施供应依照； （ 2）描述、 解析某些因素与疾病或健康状态 之间的联系，从而为进一步研究疾病病因、危险峻素供应线索； （ 3）为议论疾病控制或促进 健康的对策与措施的收效供应信息。 描述性研究包括以下几各种类： 1．现况研究 也称横断面检查，是指在某一特准时间对某必然范围的人群，以个人为 单位收集和描述人群的特色以及疾病或健康状态的分布。 特准时间一般指在某一较短的时间 内或某一特定的时点上。 现况研究特色：（1）现