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产后护理 ? 病情观察 子痫前期患者产后 24 h 内易发生宫缩乏力、产后 出血。应密切观察生命体征的变化，尤其是血压情况。产 后 30 min 按压宫底一次，共 4 ～ 6 次。认真评估恶露情况。 每次应观察宫底位置、软硬度，恶露量、颜色、气味，保 持会阴部清洁干燥，及时更换会阴垫，防止尿路感染，使 患者舒适。保留会阴垫，准确测量阴道出血量。剖宫产患 者刀口易渗血，应密切观察刀口敷料。观察尿管是否通畅， 尿液颜色量是否正常，术后测血压 30 min 一次，血压平稳 后酌减。一般随着妊娠结束，血压渐降至正常。随时询问 患者有无头痛、眼花、恶心等自觉症状。及时发现病情变 化，配合医生做好抢救处理。 尿潴留的护理 ? 阴道分娩者由于盆底组织损伤，特别是有会阴切口或会 阴缝合的产妇，因惧怕疼痛不敢用力排便，使膀胱过度充 盈失去应有的收缩能力，导致排尿困难，出现尿潴留。产 前产时应用大剂量解痉、镇静药，如硫酸镁、安定等药物， 降低膀胱张力也可至尿潴留。护士应嘱患者多饮温水，及 时排尿。一般 2 ～ 4 h 排尿一次，也可利用条件反射诱导排 尿。热敷按摩下腹部，必要时肌注新斯的明 0.5 ～ 1 mg, 以 促使膀胱平滑肌收缩而排尿。 ? 如上述方法仍不可解除尿潴留时，可采用严格无菌操作下 导尿。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的产妇，第一次放尿不 超过 1 0