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谢谢！ 气管插管术 宁波第四医院 称宏森副主任医师 1 、严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长 时间机械通气，又不考虑气管切开 2 、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出 血，有误吸风险 3 、下呼吸道分泌物过多或出血，且清除能力较差 4 、存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等， 严重影响正常呼吸 5 、患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行 机械通气 气 管 插 管 的 适 应 证 机械通气临床应用指南 2006 中华医学会重症医学分会 经口气管插管相对禁忌证 ? 张口困难或口腔空间小，无法经口插管 ? 无法后仰（如疑有颈椎骨折） 经鼻气管插管相对禁忌证 ? 紧急抢救，特别是院前急救 ? 严重鼻或颌面骨折 ? 凝血功能障碍 ? 鼻或鼻咽部梗阻 ? 颅底骨折 气 管 插 管 的 相 对 禁 忌 证 机械通气临床应用指南 2006 中华医学会重症医学分会 气管插管的适应证： ①不能保护或维持气道；②不能有效通气或不能维持基本氧合； ③根据经验判断患者可能出现上述情况。 气管插管的禁忌证：在致命性呼吸衰竭的情况下，无绝对禁忌证。 相对禁忌证： 喉水肿、急性咽峡（喉）炎、气