医院环境物体表面清洁与消毒.pptVIP

季铵盐类消毒剂 ★使用范围广： 血透机、呼吸机等医疗器械表面的擦拭消毒； 新生儿暖箱、高压氧舱的擦拭消毒； 术后手术台、仪器设备表面、周围操作台面和相关物体表面的擦拭消毒； 超声探头等医疗设备的清洁与消毒； 重症监护ICU、新生儿ICU、烧伤病房、血液透析中心等重点科室的病房、床单元等物体表面的擦拭消毒。 季铵盐类消毒剂 使用方法：打开一次性医用消毒巾包装，取出消毒巾，Z字型擦拭需要消毒的物体表面，作用约2分钟即可。若物体表面有明显污渍或血渍，应先用一片清洁干净，再用一片进行消毒。（使用消毒湿巾时最好戴手套。） 与传统的医院消毒方法相比，可以节省消毒溶液配制与清洁工具复用的时间，杜绝误配事件，并减少清洁与消毒过程的交叉污染。 是不是所有的卫生湿巾都可以在医院使用呢？ 美国消毒湿巾通过EPA认证要求，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、病毒、分枝杆菌均有效。 中国湿巾管理尚未列入消毒产品分类目录，没有消字号，没有卫生安全评价要求；不再列入医疗器械分类目录，医院使用应该查验安全性和有效性检测报告。卫生湿巾应符合GB15979，要注意每种卫生湿巾的评价方法，并不是所有的卫生湿巾都可以在医院内使用。 WS/T 509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范 11. 环境清洁消毒方法与要求 物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒； 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1-2次，达到中水平消毒 计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1-2次； WS/T 509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范 一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交叉使用应一用一消毒 普通患者持续使用的医疗器械（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每天清洁消毒1-2次； 普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次； 多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。 医院环境微生物的来源 患者的手部、喷嚏的飞沫都携带着大量的致病菌，可随时通过走廊、墙体、扶梯及其接触的医护人员等传播。 大量调查证实，接近患者的环境表面（如床边桌、床栏）会被有流行病学重要意义的微生物如VRE、MRSA所污染，而这些微生物能在医院内的各种环境表面持续存活。 甘肃16家医院物表微生物检测结果：医院环境中共检出细菌174株，其中，肠杆菌科58.08%，革兰阳性球菌18.4%，主要分布在钱币、病案夹、床头柜、椅面、治疗桌、化验区等区域。 医院物体表面在微生物传播中循证依据 1. 近十年来不断积累的证据显示，污染的环境物体表面在VRE、MRSA、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和诺如病毒等暴发流行与院内传播中具有重要意义。 Dr. Boyce等对患者周围的10个常接触表面进行病原微生物培养，发现平均有59%被MRSA污染，其中以下物体表面污染最为严重： 2. 加强环境物体表面的清洁和消毒，可切断病原菌的传播链，可降低感染耐药菌的概率。 在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的病房里，350个取样表面中有96个（27%）表面被MRSA污染。 医院环境物体表面成为MRSA传播的储藏库。 医院物体表面在微生物传播中循证依据  --内容摘至《SIFIC医院感染预防与控制最佳实践丛书》 医院感染病原微生物传播途径 医院感染病原微生物可通过以下两种途径经由物体表面传播： A. 直接接触传播：易感人群通过直接接触被污染的物体表面而感染病原微生物。 B. 间接传播：医务人员从被污染的物体表面获得病原微生物，因为手卫生依从性很低，很容易将病原菌传给易感人群。 解决医院环境物体表面细菌传播的核心-手和物表的清洁消毒！ 易感人群有哪些？ Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 国外医疗机构环境感染控制相对较早的指南 美国疾病预防与控制中心于2003年发布的《医疗机构环境感染控制指南》是本领域最权威且最早专门介绍环境感染控制的指南，其中提出很多新理念和有循证医学证据支持的原则问题，对医院的清洁消毒工作有较大的指导作用。 加拿大安大略