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内科主治医师考试记忆要点.
下肢病理反射:奥戈查巴
脑膜刺激征:二格一抵抗 (克尼格 拉塞
格)
痛温觉传导?小纤维..脊髓丘脑
束
发热--?外致热源//内产物-?免疫系统
.内热源--?下丘脑体温中枢—体温
调节点上升
稽留热:39-40 数天 小于 1度 伤寒 肺
炎球菌肺炎
弛张热:39 以上 波动大于 2 度 败血症
化脓性感染 重症结核
间歇热:正常骤升至高峰— (数小时)骤
正常
疟疾 肾盂肾炎
波形热:呈波状 数天升至 39 然后回落
依次反复 布氏杆菌(全身多汗)
回归热:呈梯形波 骤升至 39 持续数天
骤降到正常 回归热 霍奇金 周期热
咳嗽小于 3 周—急性
3—8周—亚急性
大于 8周—慢性
铁锈痰:肺炎球菌 大叶性肺炎
砖红色胶冻痰:克雷伯菌
咯血:100ml—小量
100--500—中量
2
.500ml/单次大于300—大量
发绀:(还原型Hb 或者异常Hb 衍生物增加)
中心性—全身 周围性—局部
中毒性呼吸困难:呼吸慢长—代酸 肾衰
糖尿病酮酸
水肿:轻度—踝以下
中度—膝以下
重度—膝以上或者全身
腹泻大于3 周即为慢性 霍乱腹泻属于
分泌型
呕血:短时间出血量250—300ml 可出现
大便隐血5ml 黑便:50—70,ml
上消化道出血: 400ml—小量
400—1000ml —中量
1000ml(总血容量20%)
—大量
腹水大于1000ml才能叩诊出移动性浊音
血/腹水蛋白差值 SAAG 大于11g提示
门脉性
小于11g提示
非门脉性
肝内占位:阿米巴 包虫病多在右 血
吸虫
3
多在左叶
肝肿大 1—3 指 轻度 4—5 中度
重度平脐
脾 正常:左腋下 9—10肋间
2指—轻度 2指 —中度
跨越脐水平或者正中线—重度
流行性斑疹伤寒:家鼠为传染源 —脾大
尿液: 正常l 日2/3
夜 1/3
无尿:100ml/天 或者小于
12ml./小时
少尿:400ml/天 或者小于 17ml/
小时
多尿:2500ml 尿崩 大
于 4000ml (神经垂体抗利尿激素 ADH)
肾小球源性血尿:棘状红细胞1%
偏头痛: 治疗用麦角胺 预防用苯噻啶
麦角胺忌用于动脉硬化 心脑血管
疾患以及妊娠
体重指数 DMI 体重/身高平方 18.5
瘦 25 肥胖
呼吸次数 16—18 与脉搏的比是 1:4
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