患者身份识别制度.doc

患者身份识别制度 一、确保病人安全，在为病人进行诊疗护理时应严格执行查对制度，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以床号作为识别依据。常用识别有床头卡、腕带等； （一）床头卡识别制度 1、病人入院时由办公护士根据病人基本情况、医嘱填写床头卡，内容包括：姓名、年龄、性别、诊断、护理级别、饮食、管床医生、责任护士等信息； 2、核查病人时，采用请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 3、病人转床、转科或医嘱更改后，由责任护士及时更改相关信息内容；病人出院时由办公室护士将床头卡收回。 4、昏迷病人核查应与家属确认病人相关信息，请家属出示病员有效身份证明，如身份证等。 （二）腕带识别制度 1、医院实行住院、留观、急诊病人佩戴腕带管理，腕带由医院统一配置。 2、腕带按成人、小儿、急诊分成三类；成人采用紫色按男左女右佩戴（特殊情况除外）；小儿采用：男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红 色佩戴在右手；急诊科采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，红、黄、绿、黑代表伤情严重程度：分别为重度、中度、轻度、死亡。 3、病员入院、留观时，由接诊护士根据病员的基本情况用黑色笔填写病员信息内容，字迹清楚、易于辨认。信息内容包括：姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断等。 4、护士需要向病人交待佩戴腕带的目的意义，做到人人佩戴。 5、病人转床、转科或丢失后，由责任护士及时更换；病人出院时由办公室护士将腕带收回按照医疗垃圾归类处理。 二、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 三、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 四、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室护士）之间应有交接与验收，不得由患者（或家属）自行带相关资料入手术室。