第十章肝胆疾病的生物化学与实验诊断.pptxVIP

第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断 ;第一节 概 述一、肝细胞的正常代谢功能;丰富的氨基酸代谢酶类：食物吸收及组织蛋白分解的AA肝脏→摄取→转氨基、脱氨基、转甲基、脱硫和脱羧→酮酸及其它化合物；肝功严重障碍→血AA↑,血氨↑,尿素↓ 维持血糖浓度:糖元的合成与分解;糖异生:甘油,乳酸,AA → GLU或糖原;脂类代谢:消化,吸收,运输,合成及分解;可合成TG,PL,CHO ,进一步合成VLDL,HDL 与维生素及激素的代谢:A,D,E,K及B在肝内储存；类固醇激素在肝内灭活，肝功能受损时激素在体内堆集，造成激素调节功能紊乱;二、枯否细胞(Kupffer cell,KC)的功能;三、肝细胞损伤时的代谢障碍（一）肝细胞损伤时蛋白质代谢的变化;（二）肝细胞损伤时的脂类代谢变化 脂肪肝的形成：TG在肝中合成及向循环中释放??脂肪在肝脏中蓄积?磷脂酰胆硷???磷脂及VLDL合成障碍?肝脂肪?体循环??TG在肝细胞内堆积 重度肝C损伤?CHO合成?，如肝C炎症及变性坏死等 慢性肝损伤:糖利用?,脂肪分解↑?酮症;*酶活性改变：有部分?，部分?*特点：磷酸戊糖途径及糖酵解相对?，有氧氧化及三羧酸循环??血丙酮酸??*慢肝时??酮戊二酸?。*不同肝病时糖耐量曲线呈低平，高峰高坡型，;第二节 肝的生物转化功能;种类： 人体接触各种化学物质(?630