医疗质量管理委员会工作总结.pdfVIP

工作总结:_______ 医疗质量管理委员会工作 总结 _____年___ 月___ 日 ____________部 门 20xx 年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意 识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管 理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进， 取得 良好成效，先总结如下： 一、 完善制度，规范管理 ; 医院在原有《 xx 医院规章制度汇编》和《核心制度》的基 础上，我们于今年 x 月份通过了《住院病历质控奖惩细则》 ，该 《细则》源于《核心制度》 ，就医务人员住院病历的书写作出了 细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《 xx 省病 历书写规范》 的要求书写病历， 使之前一直难于纠正的问题迎刃 而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。 继续完善应急制度 的建设，如《 xx 医院应急响应方案及救援流程》 ，明确了在突发 事件中医护人员的任务和职责， 制定了一系列的汇报、 处置流程； 规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为， 提高了对 突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时， 继续对医疗质量安全事件实施报告制度， 针对不良事件实行诫勉 谈话，组织相关科室对事件进行讨论， 查找诊疗服务环节中存在 的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安 全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势， 我院组织了全院职工进行定 时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务 院长带队， 对高危患者按照规定进行严密的监控， 必要时联合镇 相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、 岗前培训， 提高基础理论知识水平和诊 疗技能 ; 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训， 重点培训 了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不 合格的人员进行再次培训。 继续加强医务人员的基础理论知识培 训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范 等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员 进行岗前培训， 注重法律法规及诊疗规范的教育， 加强服务意识 和处理医患矛盾的思维训练。 有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育， 提高风险防范意识， 保障医疗安全 ; 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱， 我们组织全院学习 《xx 省病历书写规范与管理》 、《侵权责任法》等，专门以 PPT 的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》 ，使医务人员明确了在诊 疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。 要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、 知情选择 制度。