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呼吸科危重患者评估与管理会计学第1页/共75页心若阳光 无谓悲伤第2页/共75页提 纲第3页/共75页危重患者评估第4页/共75页早期预防、早期发现 采取简单的治疗措施 进行较容易的处理 预防病情进一步恶化 为诊断和治疗记得时间第5页/共75页一般情况评估生命体征危急值评估量表使用第6页/共75页一般情况评估生命体征危急值评估量表使用第7页/共75页一般情况评估—神志神志反应中枢系统的灌注及氧和缺氧和二氧化碳潴留患者神志和意识的改变轻度缺氧注意力分散、智力或定向力减退缺氧加重烦躁、神志恍惚、嗜睡及昏迷CO2潴留早期兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，神志瞻妄）CO2潴留加重抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏迷等，这种由于缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病第8页/共75页一般情况评估—皮肤皮肤反应外周灌注情况缺氧-皮肤粘膜出现缺氧症状，表现为面色、口唇、甲床紫绀二氧化碳潴留-表现为皮肤温暖、面色口唇潮红、球结膜充血水肿 第9页/共75页一般情况评估—尿量尿量反应肾脏灌注轻度缺氧：轻度缺氧时肾脏血液流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增加中重度缺氧：肾血流灌注减少，肾功能损伤，尿量减少 第10页/共75页一般情况评估生命体征危急值评估量表使用第11页/共75页生命体征评估—体温正常体温：口温36.3-37.2℃ 腋温36.0-37.0℃ 肛温36.5-37.5℃昼夜由