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精2贺银成病例剖析助理版心得 精2贺银成病例剖析助理版心得 PAGE / NUMPAGES 精2贺银成病例剖析助理版心得 贺银成病例剖析改正版 呼吸系统 1 老年人 +长久咳痰喘 +桶状胸 +叩清音 +一秒率 70% RV/TLC 残肚量 /肺总量 40% — COPD 鉴识： 1 支气管扩充 2 支气管哮喘 3 肺结核 4 肺癌 检查： 1 胸片 2 肝肾功能 电解质血气剖析 3 痰涂片培育 +药敏 4 病情缓解后肺功能检查 治疗： 1 歇息、连续低流量吸氧 纠正水电解质 利尿剂改良居心衰竭 抗感染治疗：喹诺酮类依据痰培育调整抗生素 3 支气管舒张剂：抗胆碱药 或 B2 受体激动剂 4 可短期经脉糖皮质激素 频频发生（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音 +过敏 2 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解—————— 支气管哮喘鉴识： 1COPD 2 心力弱竭 3 过敏性肺炎 检查： 1 血气剖析 2 痰涂片培育 +药敏 3 肝肾功能电解质 病情改良后复查肺功能和过敏皮试 治疗： 1 一般治疗：歇息 吸氧 2 支气管舒张剂 口服 /吸入糖皮质激素 3 抗感染治疗 （归并感染） ：喹诺酮头孢 药敏调整抗生素 4 保持水电解质均衡健康教育 5 严重时 必需时 写机械通气 肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰 =大叶性肺炎 婴少儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇