宽QRS波心动过速的鉴别诊断(新).pptxVIP

宽QRS波心动过速的鉴别诊断;宽QRS心动过速的鉴别诊断;前言（定义 起源分类）;宽QRS心动过速发生机制示意图;病史的价值;体检重点;心电图分析-1;ECG长条记录有助于发现VA分离;VA分离的间接征象－ST-T不规整;VT时CB和FB机制示意图;心电图分析-2;;电轴极度右偏－几乎肯定为VT;胸前导联负向同向性－100%VT;胸前导联正向同向性:绝大多数是VT;胸前导联正向同向性:少数情况下为SVT;1.Wellens方案 --------- 1978 2.Kindwall方案 ------- 1988 3.Brugada方案 -------- 1991 4.Griffith 方案-------- 1991 5.Vereckei 方案1------- 2007 6.Vereckei ??案2 ------ 2008 ;否;;?Brugada流程（1991年）;3步流程 V4~V6导联以负向波为主 V4~V6导联有qR波 房室分离 （与预激性心动过速相鉴别） ;左/右束支阻滞V1的标准形态;;;;;;; VT和SVT伴旁道前传的鉴别;;;(一)?? Wellens流程（1978年）;(二)?Kindwall流程(1988年);(三)?Griffith流程（1991年）;Griffith所定义的典型BBB诊断标准;(四)??Vereckei流程