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呼吸机相关性肺炎2245会计学第1页/共66页VAP的定义呼吸机相关性肺炎（ventilation-associated penumonia，VAP）气管插管或气管切开机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染 第2页/共66页HAP最常见（80%）和最严重的类型是呼吸机应用过程中最常见的并发症第3页/共66页VAP的流行病学根据患者人群不同，患病率介于6-52%不等整个MV过程中，肺炎危险性平均每天增加1% 不同医院中VAP的病死率为24-76%接受MV的ICU患者，一旦出现肺炎，病死率可增加2-10倍第4页/共66页美国ICU中插管相关感染分布（2002.1-2004.6，NNIS） VAP rate（infections/1000days） PercentileType of ICUNo. of unitsVentilator-daysPooled mean10%25%50% (median)75%90%Coronary5976,145 4.401.946.89.8Cardiothoracic4798,358 7.21.22.96.312.615.5Medical92268,518 4.90.52.13.76.28.9Medical-surgicalMajor teaching99320,916 5.41.22.64.67.29.9All others10935