软组织肉瘤的综合治疗研究进展.pptxVIP

软组织肉瘤的综合治疗研究进展会计学间叶组织和周围神经组织 来源青少年和45-55岁的中年好 发易局部复发、晚期远处转移 病 发特点特点手术综合模式 放疗化疗靶向 当前主要治疗方法手术治疗手术治疗 虽然单一的手术治疗已不适应肉瘤的 治疗，但是软组织肉瘤手术切除仍是最重要的治疗方法，尤其对于低度恶性的肉瘤仍以手术切除为主。 囊内切除 边缘切除 截肢术 根治手术 常见手术方式 广泛切除术 保肢体肿瘤段切除术 手术治疗手术治疗治疗关键：早期发现和早期治疗。手术的最佳时机：第一次手术。人体四肢和躯干体表的肿块非常多见，外科常将其作为良性肿物切除，丧失了第一次根治性切除的机会，这将会给以后的治疗埋下诸多隐患。软组织肉瘤的复发率长期得不到改善，与外科治疗不规范，切缘阳性率太高直接相关。Randall RL et al，Orthopedics.2004,27:209-212． 放射治疗放射治疗 近年来，放射治疗在软组织肉瘤的治疗中取得了一定疗效，虽然对于STS放疗时机和方法的选择上仍有争议，但学者们一致认为，手术前后辅加放疗其效果更为显著，显著降低了复发率。 在软组织肉瘤的综合治疗中，多项研究显示，根治性切除辅加放疗的综合治疗，确实能减少复发率，但对生存期的提高没有明显意义。 术前放疗多数学者认为体积较大，恶性程度较高的软组织肉瘤术前放疗较术后放疗更为有利。支持者认为术前放疗可以缩小手术范围，减