流行病学药物不良反应.pptxVIP

1;药品不良反应的具体范围 ;药物不良反应的分类;在药物不良反应中，副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等，由于与药理作用有关也属A型反应的范畴。 药物变态反应和异质反应属B型不良反应。;1966年，美国波士顿几所医院为了监测药物不良反应提出了一种分类法： 超量投药 异常体质 过敏症 超过预期的不良反应 不能耐受 药剂的二次作用 药剂相互作用;此外，还可划分为轻、中、重三种： 轻度不良反应指一过性恶心、呕吐和头痛 重度不良反应则为??量吐血和休克 中间者为中度不良反应。 ;药物不良反应研究史 ;自1900年以来，国际间曾先后发生过十几起严重药物不良反应事件。 如1935年前后，在欧、美等地用二硝基酚作为减肥药，服药者先后出现皮疹、皮肤发黄、白细胞降低及大汗淋漓等不良反应，估计用药人数约100万，其中约有1万人因患白内障而失明。 （1937年禁用二硝基酚之后，白内障患者不断减少到服用二硝基酚以前的水平） 又如1950年，美国妇科医师James发现一些女婴或小女孩的外生殖器男性化，其原因都与其母亲在妊娠期使用过孕激素(如黄体酮)等有关。 ;LynnEaton研究了1990～2000年英格兰和威尔士因用药错误和无法预料的药物不良反应所致的死亡人数，见图14—1;国外因药物不良反应而急症入院者占3％左右； 约15％～30％的患者在住院期间因产生药物不良反应