9营养与健康档案的建立和管理.pptxVIP

营养与健康档案 建立和管理;营养与健康档案建立和管理;学习目标 了解建立个人档案的目的和意义 熟悉个人健康档案的主要内容 掌握个人健康档案的设计原则和方法;综合信息内容; 基本资料（the Data Base） 问题目录 (Problem List) 问题描述 (Problem Statements)及问题进展记录（Progress Note） 病情流程表 (Flow Sheet); 人口学资料 健康行为资料 生物学基础资料 临床资料; 基本资料(the Data Base);健康行为资料 了解个人生活方式、卫生状况、饮食行为、吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、个人嗜好、运动、精神状态评价等。 生物学基础资料 指身高、体重、血压、血型等描述个人基本状况的指标； 包括不同年龄人群的身高、体重和其他体格测量资料，与营养有关的疾病发生率、死亡率及死亡原因等资料，以便研究营养与生长发育或疾病之间的关系。 临床资料 如主诉、现病史、过去史、家族史、个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。有的城市在使用疾病史、家族史。了解医疗费用类型方便今后的指导。; 问题目录(Problem List); 主要问题目录;问题记录范例;问题描述(Problem Statements);问题进展记录(Progress Note); 病情流程表(Flow Sheet); 健康数据的收集 资料的核查和录入 资料的管理 资料的保存;原则 数据真实可靠、不断更新，发现问题及时处理。 内容形式应统一、简明、实用。 健康数据的收集 利用现存资料 经常性工作记录 社区调查 健康筛查;个人健康档案的建立方法;社区调查 以特定社区的全体居民为调查对象，了解该社区人群的健康状况及社会因素、自然条件、遗传因素对人群健康的影响，大规模的人群调查可以得到较为全面和可靠的信息。 健康筛查 通过—门或几门专科筛查确定受检者有无疾病、身体缺点和健康问题及其轻重程度，以便采取必要的防治对策和措施，保护人们的身心健康。 健康筛查涉及内科、外科、妇科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、实验室等多项内容，可以充分利用这些资料丰富个人健康档案的内容。;资料的核查和录入 原始数据是数据汇总、分析的基础。 首先复查内容，其次对数据的完整性和准确性进行复核，检查有无漏项和编码错误等，核查后方可保存文本档案或将数据录入计算机。 数据录入要建立文档，按栏目输入，可采用两人同时录入，然后比较两人的录入结果来保持准确性，必要时要进行核对。;归组汇总;资料的管理;资料的保存; 学习目标 熟悉计量和计数资料的概念 掌握比和率的概念和计算方法 掌握患病率的概念及计算方法 能计算社区目标人群基本资料（如年龄、性别、职业等）的百分比（构成比）和营养缺乏病患病率; 计量资料：对每个观察单位用定量方法测定某项指标数值的大小而得到的资料，一般有单位为有序变量，如身高（CM），体重（KG），血压（mmHg） 计数资料：观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料，一般没有单位为无序变量，如调查某人群的营养缺乏病的情况，骨质疏松的人数等;人群基本资料的计算分析; 比和率的概念和计算方法; 比(Ration)(相对比);率(Rate); 发病率(Incidence Rate);分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人可以多次发病，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等，对发病时间难以确定的疾病可将初诊的时间作为发病时间，如恶性肿瘤等。 分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，如传染的非易感者，已接种疫苗的有效者，不应计入分母内，例如已患麻疹者或有效接种麻疹疫苗者。 但实际工作中不易做到，故当描述某些地区某人群的某病发病率时，分母多用该人群时间内的平均人口。观察时间以年为单位时，可用年初与年终人口之和除以2所得的平均人口数，或当年7月1日的人口数表示。;患病率(Prevalence Rate)(现患率、流行率);（1）影响患病率升高的因素包括： ①病程延长；②未治愈者的寿命延长；③新病例增加（即发病率增高）；④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高等。 （2）影响患病率降低的因素包括： ①病死率高；②新病例减少（发病率下降）；③健康者迁入；④病例迁出等。 ; 患病率与发病率的区别;营养干预方案设计和实施;营养干预方案设计和实施 ;§社区食物营养干预方案设计;学习目标;设计社区食物营养干预方案;社区常见营养问题及预防; 社区常见营养问题及其预防;铁缺乏和缺铁性贫血;钙与维生素D缺乏症;锌缺乏;维生素A缺乏;超重和肥胖;;; ; 骨质疏松;正常骨结构与骨质疏松结构;; 其他与营养有关的慢性疾病;营养干预主要设计类型和策略;