中心供应室护理考核指标(新).pdfVIP

医院中心供应室护理考核指标（150分） 检查时间： 检查人签名 得分： 项目 容 检查与扣分方法 扣分 扣分原因 消毒供应中心建立年度工作计划与总结、岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、质量追溯、设备 制度不健全扣2分，不 一、工作计划 管理、器械管理、科室联系制度、职业安全防护制度及突发事件的紧急处理与预案处理程序（包括：突发事件 落实扣2分。提问答不 规章制度 人员的调配制度、停水、停电应急预案、高压灭菌炉的出现故障处理程序、环氧乙烷气体急性中毒应急预案等）。 出扣2 分，答不全扣 1 10分 分。 1、有健全的职业安全的防护措施。 一处不 符合要 求扣 2 2、建立完善的职业暴露的报告和处理流程。 分。 3、清洗工人进入清洗间要穿隔离衣、防滑水鞋、放水围裙、戴袖套、口罩、圆帽、手工清洗时戴护目镜、刷 二、安全防护 洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 20分 4、污器械分类、核对、机器清洗装载时，要穿隔离衣、戴口罩、圆帽、手套、不得徒手操作。 5、使用高压水枪时，应戴护目镜或面罩，配置消毒液时必须戴口罩。 6、下收工人穿专用下收服，戴圆帽，手套，戴口罩。 1、回收器械时查对：核对器械数量、质量。 一处不 符合要 求扣 2 2、打各类小手术包时查对：严格执行双人核对制度，做好七检查：要配套、无缺损、完整、数量、标签、日 分。 期、操作者。 三、落实各项 3、无菌物品出炉后查对：启闭式容器有否关好筛孔、灭菌包应包装完整，包布干燥、无湿包，化学指示剂变 查对工作 色应均匀、一次性纸塑包装密封完好、无破损。 20分 4、无菌物品发放班查对：做好三查四对四不发。 三查：放时、存时、发时 四对：品名、科室、数目、有效期 四不发：散包、湿包、疑污染包及落地包不发 1、严格区分污染区、清洁区、无菌区、进入三区时应按各区的要求着装。 提问答不出扣3分，答 2、各区的物品按规范放置、不混放、不混用。 不全扣2分。 3、清洁间地面应每日消毒液擦拭二次（上、下午下班前各一次）。 4、下收车每次用后用消毒液擦拭消毒，每周用高压水枪清洗并抹干，存放在洗车间，每天紫外线消毒二次。 5、运送箱每次用后清洗、消毒、干燥备用。 6、垃圾严格按医疗垃圾处理条例分类放置。 7、清洗池、清洗用具每天下班前清洗、消毒。 四、消毒隔离 8、清洁区工作台面，每天打包前后用消毒液擦拭一次。 管理 9、清洁区、无菌区地面应保持清洁，每日湿式消毒液擦拭一次。 40分 10、打包间每天紫外线消毒一次，洁车存放间、洗车间、清洗间每天紫外线消毒二次并登记。 11、无菌发放室每晚定时三氧机消毒，每次不少于一小时并登记。 12、进出无菌发放间，要更衣、换鞋、洗手。 13、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。 14、无菌物品分类放置，整齐有序，按日期的前后摆放，无过期，存放应距离地面＞20cm，距离墙壁＞5cm， 距离天花板＞50cm，有专人负责管理。 15、工作人员接触无菌物品前应洗手或手消毒。 消毒供应中心建立年度工