抗C1q自身抗体（抗C1q）与系统性红斑狼疮（SLE）.pdfVIP

本 期 导 读 秀鹏生物 自身免疫专刊 2009 年 9 月 1、抗 C1q 抗体在组织活检鉴定的活动性狼疮性肾炎中的高阳 性率………………………………………………………………………………………………… …………2 2 、抗C1q可预期SLE患者显著的活动性肾小球肾炎………………………………………………………...15 3、德国Orgentec公司及Alegria全自动自身免疫分析系统简介…………………………...…………………29 展会信息 我公司将于 2009 年 10 月28-31 日参加在成都世纪城新国际会展中心举办的第62 届中国国际医 疗器械秋季博览会，并在 CMEF IVD 特展区设有的展台（展位号：H2-H00 ）。 届时我们将重点展示由德国 Orgentec 公司生产的全自动自身免疫定量分析系统——ALEGRIA 。 同时，面对全国诚征代理商。欢迎各位专家、学者光临指导；诚邀业界同仁咨询、洽谈。 1 抗 C1q 抗体在组织活检鉴定的活动性狼疮性肾炎中的高阳性率 （黄开瑜编译） 作者：Marten Trendelenburg, Margarita Lopez-Trascasa, Eliska Potlukova, Solange Moll,Stephan Regenass, Ve ′ronique Fre meaux-Bacchi, Jorge Martinez-Ara, Eva Jancova,Mari Luz Picazo, Eva Honsova, Vladimir Tesar, Salima Sadallah and Ju ¨ rg Schifferli 【摘要】 背景 抗 C1q 自身抗体（抗C1q ）与系统性红斑狼疮（SLE ）肾炎高度相关。好几项研究都表明抗C1q 对活动性狼疮肾炎 具有很高的阴性预测值，在不带抗 C1q 的患者中鲜有活动性狼疮肾炎。但是，到目前为止，还没能很好地明确抗 C1q 在活动性狼疮患者中到底有多普遍地存在。本次研究的目的就是要调查在肾活检确诊的活动性狼疮性肾炎患者中的抗 C1q 分布情况。 方法 在本次多中心参与的研究中，我们调查了因疑有活动性狼疮性肾炎而进行肾活检的成年 SLE 患者。在肾活检过程中 采集血清样本并依照标准程序进行抗 C1q 分析。狼疮性肾炎的活动程度依照肾组织学进行分类。活检的同时还分析了 IgG 球蛋白、C1q 以及C3 沉积现象。 结果 本次研究一共调查了 38 名患者，他们都符合美国风湿学会（ACR ）SLE 诊断标准 11 项中的 4 项以上。其中 36 名 患者带有增殖性狼疮肾炎（Ⅱ类、III 类或Ⅳ类），另外 2 名患有Ⅴ类狼疮性肾炎。除了 1 名患者外所有的增殖性狼疮肾 炎患者都呈抗 C1q 阳性（97.2% ），而对应的非活动性狼疮肾炎 SLE 患者中只有 35%呈抗 C1q 阳性，25% 的无狼疮性肾 炎的 SLE 患者呈抗 C1q 阳性。所有的患者均为 C1q 球蛋白阳性（36/36 ），37 名患者中可见 IgG 球蛋白沉积。在患者得 2 到有效治疗后，其体内抗 C1q 水平明显下降。 结论 抗 C1q 在活检确诊的活动性狼疮性肾炎患者中阳性率极高，其阴性结果几乎可以排除活动性肾炎存在的可能性。这 些数据同时也支持了抗 C1q 在狼疮性肾炎中起着病理作用的学说。 【关键词】 自身抗体 补体 SLE Nephro Dial Transplant(2006) 21:3115-3121 前言 对 SLE 致病机理的一个重要学说认为该疾病是由于对死细胞和凋亡细胞的清理功能障碍所致[1]。 在清理功能改变的情况下，凋亡细胞可具有抗原性从而引发了自身免疫反应。补体系统在凋亡细胞的 清理中起着至关重要的作用，而补体系统激活经典途径中早期因子之一比如 C1q 或者 C4 的功能缺陷就 与 SLE 的发展形成密切相关[2]。然而，大多数的 SLE 患者并不存在重要的补体系统缺陷。