免疫功能损伤与感染.pdfVIP

单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  第二级  第三级 免疫功能损伤与感染  第四级  第五级 中国医师协会风湿免疫科医师分会制 2014年度 免疫功能损伤与感染 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  现代医学的不断发展，一些致命性疾病患者长期  第二级 生存期增加，取得这些成就所付出的代价也使宿  第三级 主防御和免疫机能受损伤  第四级  显然这些病人中感染是最常见的合并症，并取代  第五级 原发病成为致死的主要因素。  这些病人的感染有别一般的感染症，因此如何使 这些病人减少感染的发生，降低因感染增加的病 死率已越来越引起人们的关注 免疫损伤患者在增多 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  AIDS  第二级  人口老龄化  第三级  自身免疫性疾病的增多与恶性肿瘤和血液系统  第四级 疾病患者生存期的延长--免疫抑制剂和放、化  第五级 疗的广泛应用  器官移植技术的发展  干细胞移植技术的发展与应用  抗菌药物的广泛应用 免疫缺陷患者发生感染的类型 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  白细胞减少或粒细胞缺乏  第二级  第三级  免疫屏障损伤  第四级  第五级 innate immunity acquired immunity 体液免疫损伤 细胞免疫损伤 感染与免疫缺陷类型的关系 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  皮肤粘膜完整性遭到破坏如放置静脉导管、留置  第二级 导尿管、气管切开术的患者，常见病原菌为金葡  第三级 菌和凝固酶阴性葡萄球菌等  第四级  中性粒细胞降低，易诱发肠杆菌科细菌或绿脓杆  第五级 菌感染，金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见 的革兰氏阳性病原菌，此外亦可发生念珠菌，曲 菌等真菌感染，可见于再生障碍性贫血，急性白 血病，自身免疫病或肿瘤放、化疗后 感染与免疫缺陷类型的关系 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  体液免疫缺陷：可引起调理素反应受损，易诱发肺  第二级 炎球菌，流感杆菌等带荚膜细菌感染，此种情况见  第三级 于低丙种球蛋白血症，多发性骨髓瘤，脾切除术后  第四级  第五级  细胞免疫缺陷：患者易发生各种细胞内病原感染， 如李司特菌、军团菌、结核杆菌、病毒、真菌和卡 氏肺孢子菌、弓形虫等。多见于淋巴瘤、肿瘤患者 放、化疗后，接受器官移植及免疫抑制治疗的患者 自身免疫病与感染 单击此处编辑母版标题样式  单击此处编辑母版文本样式  风湿性疾病当中很大一部分是自身免疫病, 病因不清  第二级 ，多采用免疫抑制治疗对病情进行控制而达到病情的  第三级 缓解，绝大部分病人需要长期甚至终生用药来巩固疗  第四级 效已达到病情的长期缓解  第五级  随着对风湿病认识的进展和一些新的治疗靶点不断被 发现，一些新的药物不断的投入到临床,使这些患者 的生存期在延长，由原发病导致的器官功能损害引发 病情恶化而死亡的病例大大地减少