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危急值观察要点 II PAGE PAGE # PAGE PAGE # 危急值观察要点及护理措施 一.血糖危急值病人的病情观察要点及护理措施 低血糖（血糖低于2.2mmol/L） 病情观察要点: k早期低血糖仅有心慌、乏力、饥匿、皮肤苍白、岀汗、手足颤抖等症状 2、 初时精神不集中、头星、视物不清、步态不稳，有时岀现躁动、幻觉 继之神志不清，肌肉颤动，最后岀现昏迷.痛痫样抽搐.瘫僵等。 护艱施： 神志清醒时，可绐病人饮用精水，或进食含糖较多的饼干或点心 如病人神志已经发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更产重时， 可用10%葡帯糖｝波靜脉滴注。 健康宣教：指导病人口缓经常放一些糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖 水或口含一些糖果之类的食品。 高血糖（血糖高于25mmol/L ） 病情观察要点： 1、 尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴 2、 疲乏无力 3、 恶心，嗯吐，腹部不适 4、 神志改变:早期感头晕，头惠，精神萎靡，渐渐岀现哈睡，烦躁，迟钝，醒反射消 失，甚至昏迷 5、 心跳快速，血压下降，四肢厥;令 6、 呼吸深而快，可有顔面潮红或唇呈樱桃红，呼岀气体中可能有丙围味（烂苹果味） 护理措施： L立即协助患者绝对卧床（昏迷者取平头偏向T亂保持呼吸道通畅） 吸氧 快速建立2条靜脉通道：一条用于输入胰岛素，另一条用于大量补液，抗感染，纠 正电解质