药物基础知识与合理应用课件.pptVIP

药物基础知识与合理应用 一 药物基础知识 （一）药物的定义 ? ? 药物 是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。 区别： 药品 是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目 的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量 的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料 药及其制剂、生物制品、放射性药品、血液制品和诊 断药品等。实际上，在国内药物与药品这两个名词常 相互通用，在含义上没有严格的区别，只不过药物的 适用范围更广一些。 一 药物基础知识 （二）我国药物发展史上的几部著作 ? ? ? 我国素称文明古国，向来以历史悠久、文化发达著称于世。 在远古时代，人们为了生存，在寻找食物时偶然发现了药物， 于是就出现了一些专门记载药物知识的书籍（也称本草）。 《神农本草经》：它成书于公元 1-2 世纪，收载药物 365 种，它 把药物分为上、中、下“三品”，是我国现存最早的药物学专 著。 《神农本草经集注》：汉陶弘景，收载药物 730 种，现存最早的 本草残卷。 《新修本草》：唐显庆 2 年编撰，收载药物 850 种，这是我国第 一部由国家颁布发行的药物学权威著作（也说是世界是最早的 药典）。 一．药物基础知识 （二）我国药物发展史上的几部著作 ? ? ? ? 《证类本草》：作者唐慎微，四川名医。他在书中收载药物 1558 种，附单方验方 3000 余首。是我国现存最完整的本草。 《本草纲目》：明代李时珍，收载药物 1892 种，附方 11000 余 首，插图 1160 幅，内容异常丰富。 1596 年出版后被译为多国文 字传播海外，成为国际上研究药学和生药学的宝贵的参考资料。 《中华本草》：由国家医药局组编， 99 年成书，共收载药物 8980 种，插图 8534 幅， 2200 万字。它全、新、精地总结了 2000 多年来的传统药学，在国内外均发挥了巨大的指导作用。 《中华人民共和国药典》五年一版，属法规性专著。 一 药物基础知识 （三）药物的来源和分类 我国按理论体系分 中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的 药物。 来源：自然界（动物、植物、矿物） 。 药物 分类：按药理作用或功效、药用部位、 化学成分、 自然系统及其它。 西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。 来源：⑴部分来源于自然界，如 ⑵人工合成，如化学药品。 ⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、 抗毒血清等。 分类：通常按药理作用分类。 一 药物基础知识 （四）药物效应动力学（药效学） ? ? ? 药物与机体间的相互影响，包括两个方面的内容： ⑴药物对机体的作用（含病原体） —— 在药理上 属药效学范畴（药物效应动力学）。 ⑵机体对药物的作用 —— 在药理上属药动学范畴 （药物代谢动力学）。 由于药动学是研究药物在体内不同时间的动态过程， 情况比较复杂，不作介绍。以下就药效学的有关概念 作一简要介绍。 药效学 是研究药物对机体的作用、作用机制及作用量 的规律的科学，同时也研究药物、机体及环境条件的 各种因素对药物作用的影响。 药物效应动力学（药效学） ? ? ? 1 药物作用 2 药物的量效关系 3 药物的作用机制 附：药物与受体（受体学说） 1 药物作用 ? ? 定义： 指药物应用于人体后所引起机体在功能 和形态上的改变。如吗丁啉、催产素等。 分类： 根据作用机制可归纳为三个方面：调节 功能（兴奋或抑制）；抗病原体（细菌、病毒、 寄生虫等）；补充不足。 1 药物作用 （ 1 ）药物作用的基本表现形式：兴奋和抑制。 ? ? 兴奋：使机体功能活动加强的。如肌肉收缩，心跳加快 等。但过度的兴奋会转入衰竭，是另一种性质的抑制。 抑制：使机体功能活动减弱的。如血压下降，镇静等。 1 药物作用 （ 2 ）药物作用的基本规律 ? 药物作用的选择性 ：多数药物在合适剂量时只对少数器 官或组织发生明显作用，而对其它器官或组织作用较小 或不发生作用。 ? 选择性高是由于药物与组织的亲和力大，且组织细胞 对药物的反应性高，使用时针对性强，药理活性也较 高。如碘作用于甲状腺；汞、砷多沉积于肝、肾。 ? 选择性低的药物是针对性不强，作用范围广，不良反 应比较多。 ? 选择性是药物作用的基础，是相对而言的，与剂量密 切相关。如巴比妥类药物随剂量的增加，作用依次为 镇静 — 催眠 — 抗惊厥 — 麻醉等。 1 药物作用 （ 2 ）药物作用的基本规律 ? 药物作用的两重性： 药物对机体能产生预防和治疗作用， 同时也会出现与治疗作用无关的不良反应。也称为“治 病”和“致病”。 ? 凡符合用药目的或能达到防治效果的作用称治疗作用。 凡与治疗无关有时还会给病人带来不适或痛苦的反应 称不良反应。前者是治疗所需要的，而后者应尽量减 少或避免。治疗作用根据用药目的又可分为对症治疗 （治标）和