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急危重症病例讨论管理规定
急诊病例讨论工作包括疑难危重病例讨论、死亡病例讨论。
疑难危重病例讨论是指危重病人入科三天内诊断不明确者或 疑难危重病例入科七天内经科主任(主任、副主任医师)查房后 仍未明确诊断、或治疗效果不佳、病情严重或有特殊病情者等均 应组织讨论。
1疑难病例讨论由主治医师提出申请。
2科内讨论由科主任(主任、副主任医师)主持,科室医务人 员(含护士长)参加。
3经治医师在病例讨论前要整理好检查资料,并提交纸质病情 摘要给参加讨论人员。经治医师汇报病情,作好书面记录,并将 讨论情况进行整理后记录于疑难病例讨论记录中。记录内容包 括:日期、时间、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体 讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
4需要邀请院内相关科室专家进行讨论的,由主治医师提出申 请,经科主任同意,报医务部值班室,由医务部组织。组织方法 见《急诊医师会诊工作管理规定》。
死亡病例讨论是指急诊ICU病人死亡后7日内应进行的病例 讨论。
1由科主任(主任、副主任医师)主持,本科全体医护人员参 加,必要时邀请医务部和其他科室人员参加。
2经治医师报告病情和抢救过程,参加人员对病人死亡原因进 行分析与讨论,对病人入院以来的诊断、治疗、抢救、护理过程 与质量进行检查分析,总结经验教训,由主持人总结,经治医师 详细记录并整理成案,经讨论会主持人审签,于讨论后3日内送 病案室归档。
注.本规定依据国家卫计委《疑难病例讨论制度》、《死亡病例 讨论制度》制定。
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