微生物sop眼耳鼻喉标本的处理作业指导书.docxVIP

微生物SOP眼、耳、鼻、喉标本的处理作业指导书 1目的 标准眼、耳、鼻、喉标本的采集。 2 适用范月 适用于检验科人员指导临床科室眼、耳、鼻、喉标本的 正确采集，接收后的处理。 3 职责 检验科微生物组技术人员负责指导临床正确采集和标 本的验收及处理。 4 标本采集 正常眼部、中耳及鼻窦内是无菌的，咽峡部有口腔的常 在菌丛。耳、鼻、咽部的细菌感染病原菌源于口腔。 普通培养者用无菌棉拭子直接在病灶处采脓血部位，局部 闭合的脓肿用无菌注射器押取送检。查白喉棒状杆菌时应在 明显发红和有假膜的咽部局部涂抹，放入无菌试管送检。耳、 鼻、咽拭子易被皮肤或粘膜上的常在菌群污染，采取和别离 时应注意。 4.1眼结膜标本，预先沾湿拭子，在结膜上滚动采集标本。 标本在15分钟内送达化验室 4.2眼角膜标本，在麻醉下，用刮勺在溃疡或创伤边缘刮取 碎屑，直接接种在培养平板上 4.3 口腔咽部标本，先用一个拭子揩去溃疡或创面浅表分泌 物，第二个拭子采集溃疡边缘或底部，常规培养W2小时运 送化验室 4.4患有外耳炎患者，需要深部耳拭子，因为浅表拭子可能 遗漏链球菌引起的蜂窝织炎 4.5鼻村本，用一根无菌棉拭子，伸进一侧鼻孔约2.5厘米, 与鼻黏膜接触，轻轻地旋转拭子，蘸取黏膜上分泌物，缓慢 抽出，置于运送培养基或将拭子直接送检。 5检验步骤 5.1涂片按染色方法检查出报相应菌。 5.2标本接种血平板/巧克力平板，巧克力平板置C02中。 6报告结果 3. 1涂片按染色方法报告。 3. 2正常无菌的器官（如眼内、内耳）别离到菌应报种属 及药敏结果；鼻、喉拭子检出病原菌时，可直接报告菌名和 生长菌数量及其药敏结果。 3. 3鼻、喉拭子未检出病原菌时，检到正常菌群亦应报告。 7常见的病原 7.1革兰阳性菌： 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、酵母 样菌、白喉棒状杆菌、丝状真菌 7.2革兰阴性菌： 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌属、莫拉菌属、 百日咳鲍特菌、肠杆菌科、假单胞菌属、多杀巴斯德菌、产 碱杆菌属 8相关性文件 《全国临床检验操作规程》第3版