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温州医科大学附属第一医院 安全检查手册 2021年2月 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、 医疗废弃物检查（院感处） 1 二、 科研实验室检查（学科规划与科技处） 4 三、 麻醉药品、精神药品、毒性药品、易制毒药品管理（药学部） 10 四、 安保类检查（保卫处） 11 1、消防管理类 11 2、危险化学品管理类 13 3、监控设施管理类 15 五、 用电安全检查（总务处） 16 六、 信息网络安全检查（信息处） 17 PAGE 10 医疗废弃物检查（院感处），联系人：周燕华，667699 检查项目 检查标准 检查情况 存在隐患 备注 责任人 是否明确 科主任、护士长同责 意外事件 是否有流失、泄漏、扩散等 废弃物回收 是否移交给医院指定部门回收 分类 是否正确 医院废弃物分类：感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物、化学性废弃物、药物性废弃物 存放 是否混放 隔离病人的医疗废弃物 是否使用双层黄色医废袋，并及时密封。 隔离病人：传染病和多耐病人 废弃物回收 是否有误 是否有交接、称重、正确记录 废弃物的包装物和容器 是否符合要求 生活垃圾用黑色袋子，可回收垃圾用蓝色袋子，感染性废弃物、药物性废弃物、病理性废弃物、化学性废弃物用黄色医废袋，损伤性废弃物用锐器盒。包装物和容器要求无破损、渗漏，容器要有盖并盖好 医疗废弃物包装物或容器 是否过满 不可超过3/4 包装物封口方式 是否使用有效的封口方式 鹅颈式扎口密封 包装物标签及内容 是否完整 单位、病区科室、产生日期、类别 存放时间 是否超过48小时 应＜48小时 暂存点 是否上锁管理 应上锁 医疗废物意外事故应急预案 医务人员是否知道 医疗垃圾袋、锐器盒 是否存在挪作他用的现象 输液瓶、袋 是否正确回收 回收的瓶、袋应去除输液管和针头 注： 1、输液瓶、袋下列情况不得回收： （1）被患者血液、体液和排泄物等污染； （2）采取隔离措施患者的输液瓶、袋； （3）输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）、麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品的输液瓶、袋） 2、可回收垃圾： 包括输液袋、废纸、纸箱、废铁。 科研实验室检查（学科规划与科技处），联系人：叶炬，665861 检查项目 检查标准 检查情况 存在隐患 备注 涉及人体血液、组织标本的处理和保存 是否配备必要的人员 是否有实验资质 是否有安全配备及培训 实验室一般性安全规章制度 是否完备上墙 是否包含危险品、生物危害指示牌 指示牌张是否贴在醒目位置 消防通道指示是否清楚畅通 政府部门生物安全管理备案工作 是否依法依规落实 是否获取相应资质 准入制度 是否实行 门禁权限、监控系统 是否设置 生物安全分区 是否合理 标识是否明确 化学危险物品使用和存放 是否建立台账 是否落实“双人双锁”管理制度 是否配备专业的防护储存装备 有无规范合理的领用和处置程序 实验区域 不摆放食品、茶水等生活用品 压缩气体钢瓶、易燃气体钢瓶与氧气钢瓶 是否固定 是否混放 不能混放 是否存放于阴凉、干燥、远离热源的地方 是否定期进行安全状况检查 高压灭菌设备 是否定期进行安全检查 操作人员是否经培训持证上岗 废物、废水、废气 是否选择正确的分类回收和排放方式 是否配置相应排放设备 是否污染环境 实验室不能单独处理废弃物时 是否依法依规做好收集和暂存工作 是否建立废弃物储存回收站 是否交由有资质的单位清运处置 是否实行专人记录管理 实验动物的尸体、器官和组织 是否科学无害化处理 实验动物 是否落实专人负责管理 是否有防止实验室动物逃离、疾病传染的隔离 实验动物的尸体、器官和组织 是否科学无害化处理 动物饲养设施 是否取得相应资质 动物实验操作人员 是否持证上岗 涉及细菌、病毒、疫苗等物品 是否落实专人负责管理 是否有申领、存储、处理等详细记录 实验室仪器设备操作人员 是否有接受安全培训的记录 是否配备必需的手套、口罩等防护用品 实验室固定电源、电线、插座 是否符合规定 未经允许不拆装、改线，不乱接、乱拉电线 电气设备配备 是否有足够用电功率的电气元件和负载电线 是否超负荷用电 是否接地良好 消防器材 是否配备 实验室根据潜在危险因素配备 安全设施 是否配备 烟雾报警、应急喷淋、洗眼装置、危险气体报警、通风系统、警戒隔离等 实验用房安全责任人 是否落实 危急事件处理预案与流程 是否制定并有应急演练记录（每年至少1次） 本岗位安全管理要求 各岗位人员是否知晓 麻醉药品、精神药品、毒性药品、易制毒药品等特殊药品管理（药学部），联系人：张南生，676701 检查项目 检查标准 检查情况 存在隐患 备注 特殊药品 保管 外观质量是否完好 账物是否相符 是否在有效期内 特殊药品存放 是否保